Упрощенная HTML-версия
Задача № 5. Больной М., 48 лет, предъявляет жалобы на боли в
дистальных отделах рук и ног, чувство онемения в них. При обследовании
выявлена утрата всех видов чувствительности на руках в виде “перчаток”,
на ногах в виде “носков”, выпадение на руках лучезапястных, на ногах
ахилловых и подошвенных рефлексов. При стоянии и ходьбе с закрытыми
глазами наблюдается неустойчивость и падение в различные стороны.
Определите локализацию патологического процесса. Обоснуйте
свое заключение.
Задача № 6. У больного Д., 7 лет, наблюдаются быстрые,
аритмичные, непроизвольные движения конечностей и туловища. Он
гримасничает, причмокивает, часто высовывает язык. Тонус мышц
конечностей снижен.
Как называется описанный синдром? Какие структуры
головного мозга при этом поражены?
Задача № 7. У больного К., 53 лет, отсутствуют активные
движения левой ноги, тонус мышц-разгибателей голени повышен.
Коленный и ахиллов рефлексы слева выше, чем справа, брюшные
отсутствуют справа . Вызывается патологический рефлекс Бабинского
слева. На уровне левого соска отмечается выпадение болевой и
температурной чувствительности в виде узкого полупояса. С уровня
сосков книзу утрачены справа болевая и температурная, слева -
тактильная, мышечно-суставная и вибрационная чувствительность.
Определите, с поражением каких структур нервной системы
связана описанная симптоматика. Как называется такой синдром?
Объясните патогенез указанных симптомов.
Задача № 8. Больной Л., 62 лет, предъявляет жалобы на
чрезвычайно быструю утомляемость (астения). При обследовании
выявлены скандированная речь, горизонтальный нистагм, шаткая
(“пьяная”) походка, неустойчивость при пробе Ромберга. Отсутствуют
содружественные движения (асинергия), мышцы конечностей
гипотоничны. Отмечается постоянное дрожание и качание туловища и
конечностей (астазия). Нарушена координация движений (атаксия).
Поставьте и обоснуйте топический диагноз.
Задача № 9. Больной К., 12 лет, родился в срок, развивался
нормально. Заболел в трехлетнем возрасте, когда после введения
противокоревой сыворотки возник приступ тонико-клонических судорог.
В последующем подобные приступы повторялись 1-2 раза в месяц.
Поступил в клинику для обследования. Объективно: со стороны
внутренних органов патологии не выявлено. Признаков очагового
поражения нервной системы нет. Глазное дно не изменено. В клинике
наблюдался припадок, длившийся около 3 минут. Во время припадка лицо
96