Стр. 95 - 2

ПАТОФИЗИОЛОГИЯНЕРВНОЙСИСТЕМЫ
Задача № 1. У больного Д., 38 лет, после травмы спинного мозга
тонус мышц бедра и голени резко снижен, рефлекторные реакции данных
мышц отсутствуют. Патологические рефлексы не определяются.
Наблюдается атрофия мышц конечности, дистрофические изменения
кожных покровов и ногтей.
Какой нейропатологический процесс возник у больного? Каковы
механизмы выявленных нарушений?
Задача № 2. У больной Б., 52 лет, перенесшего острое нарушение
мозгового кровообращения, определяется правосторонняя гемиплегия.
Тонус мышц правой руки и правой ноги повышен. Спинальные
рефлекторные реакции усилены. Атрофии мышц не наблюдается.
Раздражение кожи подошвы стопы пораженной стороны не вызывает
разгибания пальцев с характерным веерообразным их расхождением
(отрицателйшй рефлекс Бабинского).
Какой нейропатологический процесс возник у больного? Каковы
механизмы выявленных нарушений?
Задача № 3. Больная Е., 28 лет, поступила в неврологическую
клинику с жалобами на мелкое дрожание конечностей и головы в покое.
Больная малоподвижна: целыми часами лежит, не меняя позы. Мимика
и жесты отсутствуют. Взгляд устремлен в одну точку. Произвольные
движения совершаются медленно. Речь быстро угасает и переходит в
неясное бормотание. Передвигается больная, как манекен, мелкими
шажками, без сопутствующих ходьбе движений туловища и рук, угнетена,
быстро утомляется.
Какой синдром развился у больной? Объясните механизмы,
лежащие в его основе.
Задача № 4. Больной С., 33 лет, доставлен в клинику машиной
“скорой помощи”. У больного отсутствуют активные движения в ногах.
Тонус мышц высокий. Коленные и ахилловы рефлексы повышены, клонус
надколенников и стоп. Вызываются патологические рефлексы Бабинского
(в ответ на интенсивное штриховое раздражение наружной части
подошвенной поверхности стопы происходит медленное тоническое
разгибание I пальца с характерным веерообразным расхождением
остальных пальцев) и Россолимо (быстрое подошвенное сгибание всех
пальцев стопы в ответ на отрывистые удары по дистальным фалангам
пальцев) с обеих сторон. Утрачены всс виды чувствительности книзу от
паховых складок (по проводниковому типу). Отмечается задержка мочи
и стула.
Определите характер имеющегося у больного паралича.
Обоснуйте свое заключение.
95