Упрощенная HTML-версия
БОЛЕЗНЕТВОРНОЕДЕЙСТВИЕ НАОРГАНИЗМФИЗИЧЕСКИХИ
ХИМИЧЕСКИХФАКТОРОВ
Задача
№ 1. Больной Д., 9 лет, в течение длительного времени
наблюдал за работой электросварщиков. Доставлен в приемный покой с
жалобами на ощущение жжения и “песка” в глазах, резко выраженную
светобоязнь, слезотечение. Объективно: конъюнктива обоих глаз
гиперемирована, отечна, выраженное слезотечение.
Как называется подобное поражение глаз? Чем оно вызвано? Каковы
механизмы развития?
Задача № 2.
Больная С., 26 лет, медсестра, доставлена машиной скорой
помощи с пляжа, где провела не более получаса, с жалобами на сильную
головную боль, сердцебиение, одышку, слабость, тошноту. Из анамнеза
выяснено, что больная страдает порфирией (общее название
наследственных болезней, обусловленных нарушением обмена
порфиринов и синтеза гема). Объективно: состояние средней тяжести, на
коже спины, груди, живота - ожоги I степени, температура тела - 37,7° С.
Дыхание везикулярное, частота дыхания 36 мин 1. Тоны сердца
приглушены, ритмичны, 100 мин*1.
Почему столь непродолжительное пребывание на пляже вызвало такие
серьезные последствия? Как называется это явление? Какова его
этиология? Какие факторы в данном случае способствовали развитию
подобного состояния?
Задача
№ 3.
Больной К.,
43
лет, ликвидатор, во время ликвидации
аварии на АЭС получил дозу облучения
2000
БЭР
(20
Гр). В течение
недели неуклонно прогрессировали тошнота, рвота, вздутие живота,
кровавый понос, лихорадка. На восьмые сутки состояние значительно
ухудшилось. При осмотре: состояние тяжелое, температура тела
39,8°
С.
Питание пониженное, кожные покровы сухие, дряблые, множественные
точечные геморрагии. Дыхание жесткое,
40МИН*1.
Тоны сердца глухие,
неритмичные. АД
60/40
мм рт. ст. Живот резко вздут, кишечные шумы
не выслушиваются. Стула не было последние 5 суток.
Общий анализ крови: НЬ - 80 г/л; эритроциты - 2,5 х 10,2/л; лейкоциты
- 1,6 х 109/л; лейкоцитарная формула: Б - нет; Э - нет; М - нет; Ю - 12 %; П
- 23 %; С - 70 %; J1 - 2 %; М -1 %. Тромбоциты - 40,0 х 109/л. Общий анализ
мочи: цвет - красно-бурый; уд. вес - 1028; белок - ++; сахар - отр. В осадке:
эритроциты на все поле зрения.
На девятые сутки наступила смерть при явлениях паралитической
непроходимости кишечника, шока, выраженной дегидратации.
Поставьте диагноз. Объясните механизмы развития основных
патологических процессов (шока, обезвоживания, паралитической
непроходимости кишечника, сепсиса).
5