Упрощенная HTML-версия
ОмГМА в сравнении с иммобилизацией проволочными шинами. Кли
нически это проявляется в более раннем исчезновении отека мягких
тканей (на 4-е сутки) и болевого фактора (на 3-и сутки), в скорейшей
нормализации температуры тела (на 4-е сутки) и общего состояния (на
5-е сутки). Сравнительный анализ посттравматических осложнений
также подтверждает эффективность использования данного способа
фиксации. Так, в группе с фиксацией проволочными шинами воспали
тельные осложнения в виде нагноения костной раны зарегистрированы
у 12 человек (40,0%), хронический травматический остеомиелит у 5
больных (16,67%). В группе с иммобилизацией оперативно-ортопеди
ческим методом нагноение костной раны составило — 13,33%.
6.2 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОПЕРАТИВНЫХ
МЕТОДОВ ФИКСАЦИИ ОТЛОМКОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
ПОСТРАДАВШИХ С ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Показаниями к оперативным методам фиксации служили:
— неэффективность консервативных методов;
— интерпозпция мягких тканей в плоскости перелома;
— невозможность провести консервативные методы иммобилиза
ции (отсутствие или недостаточное количество зубов на отломках, про
тивопоказания к наложению межчелюстной фиксации).
Лечение больных с переломами нижней челюсти с применением для
иммобилизации отломков шва кости проволокой
При проведении остеосинтеза швом кости проволокой применяли
внеротовой доступ. Типичным разрезом из поднижнечелюстной или
подподбородочной области общепринятыми методами послойно рассе
кали мягкие ткани до базального края нижней челюсти, обнажали кон
цы отломков, в которых с помощью бор- машины с количеством обо
ротов 400 в мин. просверливали отверстия, через которые продевали
стальную проволоку, и фиксировали отломки в правильном положе
нии. Количество проволочных швов определялось характером линии
перелома. При выборе места положения отверстий руководствовались
принципом перпендикулярности проволочного шва линии перелома.
Анализ результатов остеосинтеза указанным способом у 30 больных
с ДСТ показал, что наиболее частым осложнением было развитие гной
но-воспалительного процесса в ране, которое было зафиксировано у 6
пациентов (20,0%). Следует отметить, что у трех больных процесс уда
лось купировать местной и общей противовоспалительной терапией. У
трех пострадавших (10,0%) наступила хронизация процесса, прояви-
97