Упрощенная HTML-версия
(37,5 и 29, 55 % соответственно; Р>0,05). При дисфункциях ВНЧС на
фоне ДСТ аномалии прикуса встречаются с большой частотой (50 % ),
но их нельзя рассматривать как изолированный от ДСТ признак: у дис-
пластиков со здоровыми суставами аномалии прикуса мы обнаружили в
большинстве случаев (83,3
%).
Больные дисфункцией ВНЧС в большей степени испытывали воз
действие эмоциональных перегрузок и хронического стресса (значимы
ми оказались различия для таких критериев как отклонение от аутоген
ной нормы и фактор тревожности; Р<0,05); однако взаимосвязи с на
личием у обследованных ДСТ установлено не было.
Общепризнанные факторы возникновения суставной дисфункции,
за исключением прямой травмы сустава, реализуются через повыше
ние тонуса жевательных, прежде всего латеральных крыловидных
мышц. Для выявления зависимости возникновения дисфункций ВНЧС
при ДСТ и без таковой от вышеупомянутых факторов нами проведено
электромиографическое исследование, позволяющее оценить функ
циональное состояние латеральных крыловидных мышц на основании
изучения их биоэлектрической активности [43]. Обследовано 12 боль
ных с дисфункцией ВНЧС на фоне ДСТ; 10 больных с суставной пато
логией и нарушениями функциональной окклюзии не имели признаков
ДСТ, 10 человек — контрольная группа (здоровые). Исследование по
казало, что у больных дисфункциями ВНЧС, развившимися на фоне
нарушений функциональной окклюзии, в большинстве случаев (70%)
выявлена выраженная спонтанная активность в состоянии физиологи
ческого покоя, свидетельствующая о повышенном тонусе латеральных
крыловидных мышц (рис. 15). Это подтверждает мнение о реализации
окклюзионных дисгармоний в суставную дисфункцию через мышечный
компонент.
В группе же обследованных с дисфункциями ВНЧС на фоне ДСТ
умеренные спонтанные осцилляции нами зарегистрированы лишь в 2
случаях. При этом у одной из пациенток заболевание было связано с
нарушением окклюзии (преждевременный контакт на молярах на сто
роне поражения); во втором случае дисфункция ВНЧС у больной с
ДСТ протекала на фоне депрессивного синдрома. В остальных случаях
дисфункций ВНЧС, протекающих на фоне ДСТ, равно как и в группе
контроля, спонтанной биоэлектрической активности выявлено не было
(рис. 16).
Полученные различия в частоте встречаемости гипертонуса лате
ральных крыловидных мышц между двумя группами оказались матема
тически значимыми (Р<0,05), что можно рассматривать как показатель
76