Упрощенная HTML-версия
ГЛАВА 5
СИНДРОМ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ
ДИСПЛАЗИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО
СУСТАВА
Среди причин обращения больных за помощью к стоматологу одной
из ведущих является патология височно-нижнечелюстного сустава. Ее
частота продолжает оставаться высокой: симптомы суставных рас
стройств встречаются у 25— 50% взрослого населения. В ряду заболе
ваний сустава ведущее место (свыше 75%) занимают дисфункции
ВНЧС, под которыми понимают патологию, проявляющуюся наруше
нием движений нижней челюсти, звуковыми явлениями при открыва
нии рта, дискомфортом и периодическими болями в области височно-
нижнечелюстйбго сочленения при отсутствии рентгенологических из
менений. Изучению суставных дисфункций посвящено большое число
работ, однако вопросы их этиологии и патогенеза трактуются не одноз
начно (Петросов Ю.А., Калпакьянц О.Ю., Сеферян Н.Ю., 1996; Вязь-
мин А.Я., 1999; Баданин В.В., 2000).
Внимание большинства исследователей сосредоточено на факто
рах, приводящих к нарушению функционального состояния жеватель
ных, прежде всего латеральных крыловидных мышц (нарушения функ
циональной окклюзии, мышечный гипертонус психогенной этиологии).
Структурные изменения суставных элементов рассматриваются как
вторичные, обусловленные мышечной дисгармонией. Вместе с тем, в
значительной части случаев предлагаемые концепции не объясняют
возникновение дисфункции ВНЧС, открытым остается вопрос и о при
чинах быстрого прогрессирования необратимых морфологических из
менений в суставе, ведущих к нарушению его функции, в то время как
именно проблема профилактики стойкого ограничения открывания рта
является краеугольным камнем стоматологической артрологии. Сосре
доточив свое внимание на поиске и устранении причин мышечного дис
баланса и смещений нижней челюсти, исследователи патологии височ-
но- нижнечелюстного сустава практически выпускают из поля зрения
такой существенный фактор как исходное состояние самих суставных
элементов, построенных из различных видов соединительной ткани.
Авторы имеющихся немногочисленных работ лишь констатируют факт
наличия корреляции между возникновением дисфункции височно-ни
63