Упрощенная HTML-версия
Клиническим маркером ДСТ являются деформации опорно-двига
тельного аппарата. Деформации грудной клетки делятся на килевидные
и воронкообразные. Выделяют три типа килевидной деформации груд
ной клетки по Г.А.Баирову и А.А.Фокину: манубриокостальный, корпо-
рокостальный и костальный [4].
Патологию позвоночника (сколиоз, "прямая спина", гиперкифоз
грудного отдела, гиперлордоз поясничного отдела) диагностируют кли
нически при осмотре и с помощью пробы с отвесом. Для выявления от
клонения дуги позвоночника прикрепляют нить с отвесом лейкопласты
рем к коже в области 7 шейного позвонка. Степень отклонения ости
стых отростков от линии отвеса измеряется линейкой. Более точно сте
пень сколиоза определяют по рентгенограммам, выполненным с захва
том таза в положении лежа и стоя- методом Коббса. Метод основан на
измерении угла, образованного двумя конечными позвонками дуги
искривления. С этой целью на рентгенограмму наносится две линии па
раллельно плоскости нейтральных позвонков и прямой межпозвоноч
ной щели. В точке пересечения этих линий измеряют угол сколиоза.
При минимальном искривлении определяют дополнительный угол меж
ду перпендикулярами, проведенными к этим линиям.
Долихостеномелию диагностируют с помощью следующих индексов:
— отношение " кисть / рост"> 11% ;
— отношение "стопа / рост" > 15 % ;
— разность "размах рук— рост" > 7,6 см;
— отношение "верхний сегмент / нижний сегмент" < 0,85, где ни
жний сегмент измерялся от лонного сочленения до пола, а верхний сег
мент определяется как разность "рост— нижний сегмент".
Арахнодактилию определяют с помощью теста большого пальца и
теста запястья. Мобильность суставов оценивают по методике Р.Ве-
ighton, F.Horan. Проводили последовательно 5 тестов:
1) Пассивное сгибание метакарпального сустава V пальца на 90
градусов в обе стороны.
2) Пассивное сгибание 1 пальца в сторону сгибателей предплечья
при сгибании в лучезапястном суставе.
3) Переразгибание обоих локтевых суставов свыше 10 градусов.
4) Переразгибание обоих коленных суставов свыше 10 градусов.
5) Наклон вперед при фиксированных коленных суставах, при этом
ладони достигают пола.
Максимальная величина показателя по тесту равняется 9. 1 балл
означает патологическое переразгибание 1 сустава на одной стороне.
Показатель от 0 до 2 баллов расценивается как физиологический вари
27