Упрощенная HTML-версия
ет тот факт, что кость, измененная диспластическим процессом, не
имея большого резерва напряжений, не может компенсировать воздей
ствие перераспределением сил в полном объеме.
Сравнительный анализ частоты гнойно-воспалительных осложне
ний показал высокую клиническую эффективность методов Донско-
го-ОмГМА и остеосинтеза скобками с термомеханической памятью
формы), у больных с ДСТ. Кроме того, у этих пострадавших вероят
ность развития гнойно-воспалительных осложнений гораздо выше,
чем у практически здоровых лиц, о чем свидетельствуют данные та
блицы 9.
В целом, проведенное исследование результатов лечения больных с
переломами нижней челюсти на фоне ДСТ показало неоспоримое пре
имущество использования функциональных методов лечения у данной
категории пациентов. Из консервативных способов к ним следует отне
сти фиксацию оперативно-ортопедическим методом по Донскому в на
шей модификации. Данный метод малотравматичен и позволяет сохра
нить функцию нижней челюсти при достаточно стабильной фиксации с
умеренным компрессионным эффектом.
Среди хирургических методов предпочтение следует отдавать
устройствам из сплавов с эффектом памяти формы, так как они обес
печивают более высокую прочность остеосоединения. Наиболее проч
ная фиксация костных фрагментов устройствами из сплавов с эффек
том памяти формы достигается при перпендикулярном направлении
силового воздействия конструкции к плоскости перелома и прохожде
нии ножек фиксатора с памятью формы через наружную и внутреннюю
кортикальные пластинки.
Таблица 9
Частота гнойно-воспалительных осложнений у больных с переломами нижней че
люсти при различных методах фиксации
Название
группы
Частота
осложнении
Метод иммобилизации
Прово
лочные
шины
Метод
Донского-
ОмГМА
Шов ко
сти про
волочи.
Устрой
ства из
NiTi
Мини-
пласти
ны
Основная Нагноение
12
4
6
2
3
(ДСТ)
костной раны (40%) (13,33%)
(20%)
(6,67%)
(10%)
Травматический 5
1
3
2
1
остеомиелит (16,67%) (3,33%)
(10%)
(6,67%) (3,33%)
Контроль Нагноение
5
2
3
2
1
ная
костной раны (16,67%) (6,67%)
(10%)
(6,67%) (3,33%)
Травматический 2
1
1
2
0
остеомиелит
(6,67%) (3,33%)
(3,33%) (6,67%)
102