1. Прогнозирование необходимости реанимационных меро
приятий и подготовка к их выполнению;
2.
Оценка состояния ребенка сразу после рождения:
Нет следов мекония?
•
Беременность доношена?
• Дышит или кричит?
Цвет кожи розовый?
• Мышечный тонус хороший?
Если ответ
«Да»
на все вопросы - обычный уход: согревание,
очистить дыхательные пути, обсушить. Если хоть один ответ
«Нет»
- необходимо перейти к начальному этапу реанимации.
Б
л о к а
-
ды хательны е п у ти
Начальный этап реанимации
1.
Согреть ребенка (источник лучистого тепла, мощность 400
вт., расстояние 60 см);
2.
Укладка ребенка на спине с валиком под плечами (толщи
ной 2-3 см) со слегка запрокинутой головой и опущенным на
15-30 градусов головным концом;
3.
Отсосать содержимое ротовой полости и носовых ходов с
помощью резинового баллончика, разового аспиратора, кате
тера;
4.
Насухо вытереть ребенка теплой пеленкой;
5.
Провести нежную, но активную стимуляцию - щелкнуть по
подошве ил и энергично обтереть его спину.
При наличии патологических примесей в околоплодных
водах
(меконий, кровь, мутные)
• При рождении головы (до рождения плечиков!) отсосать со
держимое ротовой полости и носовых ходов;
Поместить ребенка под источник лучистого тепла;
Под контролем прямой ларингоскопии выполнить санацию
трахеи интубационной трубкой (не катетером!).
Оценка блока А через 30 сек.
Если у ребенка угнетено ды
хание, либо он не дышит, ЧСС менее 100 ударов в минуту,
кожа прокрашена меконием и снижен мышечный тонус пере-
ходим к блоку В.______________________________________
45