Рефлекторная
возбудимость
(реакция на носо
вой катетер, раз
дражение по
дошв)
Не реагируют
Гримаса
Кашель, чи
хание, крик
Окраска кожи Генерализованная
бледность или ге
нерализованный
цианоз
Розовая окраска
тела и синюшная
конечностей (ак-
роцианоз)
Розовая окра
ска
всего тела и
конечностей
Критериями диагностики
тяжелой асфиксии
являются:
оценка по шкале Апгар через 5 минут - 3 балла и ниже;
клинические данные полиорганных поражений.
Критериями диагностики
среднетяжелой асфиксии
являют
ся:
оценка по шкале Апгар через 5 минут - менее 6 баллов;
признаки шока 2 стадии.
При этом учитываются ответ на адекватную терапию и тече
ние и исход патологии в раннем неонатальном периоде, когда оп
ределяется окончательно тяжесть асфиксии. Дифференциальную
диагностику у детей с асфиксией проводят с состояниями, вызы
вающими кардиореспираторную депрессию, а также с острыми
кровопотерями, внутричерепными кровоизлияниями, пороками
развития мозга, с болезнями сердца, легких, спинальной травмой,
диафрагмальной грыжей.
Первичная помощь в родильном зале
оказывается всем
живорожденным детям, независимо от гестационного возраста
(от 22 недель) и массы тела (от 500г.).
Признаки живорожденностш
• самостоятельное дыхание;
сердцебиение;
•
пульсация пуповины;
•
произвольные движения мышц.
42