Упрощенная HTML-версия
Глава II
ПРИНЦИПЫРЕАНИМАЦИИ
И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИНОВОРОЖДЕННЫХ
1. АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
Асфиксия новорожденного
- отсутствие газообмена в легких
ребенка после рождения, т.е. удушье - неспособность ды-
шать при наличии других признаков живорожденности._____
Частота рождения в асфиксии 1-1,5%. Наиболее высок риск
рождения в асфиксии недоношенных, переношенных и детей со
ЗВУР. Выделяют пять ведущих механизмов, приводящих к ост
рой асфиксии новорожденного:
1) прерывание кровотока через пуповину;
2) нарушение обмена газов через плаценту;
3) неадекватная гемоперфузия материнской части плаценты;
4) плохая оксигенация крови матери;
5) недостаточность дыхательных усилий новорожденного.
Типичные биохимические проявления асфиксии - гипоксе-
мия, гиперкапния, патологический ацидоз. В 1950 году американ
ский акушер Виржиния Апгар предложила шкалу клинической
оценки состояния новорожденных через 1 и 5 минут после рож
дения. Здоровые новорожденные имеют оценку по шкале Апгар
7-10 баллов.
Шкала Апгар
Симптомы
Оценка в баллах
0
1
2
Сердцебиения
(частота в
1
ми
нуту
Отсутствуют
Менее 100
1 0 0
и более
Дыхание
Отсутствует
Брадипноэ, нере
гулярное
Хорошее,
плач, громкий
крик
Мышечный
тонус Конечности
свисают
Некоторое сгиба
ние конечностей
Активные
движения
41