Упрощенная HTML-версия
для шока характерна тяжелая
полиорганная недостаточ
ность,
хотя узловые механизмы развития шока заключаются
в поражении ЦНС и в нарушениях микроциркуляции.
Классификация шоков
Выделяют:
L
Гиповолемические формы шока
травматический (сюда же и ожоговый);
•
геморрагический (часто сочетается с травматическим, но
может иметь и самостоятельное значение);
• токсико-септический (бактериальный, септический);
анафилактический;
•
асфиктический шок новорожденных;
•
психический (реактивный психоз).
П. Негиповолемические формы шока
•
кардиогенный шок;
экзотоксический шок.
Разделение шока на гиповолемические и негиповолемиче
ские формы условно, т.к. при всех видах шока гиповолемия игра
ет большую роль. При определении лечебной тактики обязатель
но учитывается степень гиповолемии.
Коллапс -
острая сосудистая недостаточность, падение арте
риального давления, часто сочетается с шоком, является его сим
птомом, но отличается от шока тем, что нет прогрессирующей
полиорганной недостаточности и устранение причин коллапса
быстро приводит к восстановлению гемодинамики, достаточно
придать горизонтальное положение ребенку и проявления орто
статического коллапса ликвидируются.
Обморок
- потеря сознания без глубоких нарушений гемоди
намики. Применение раздражающих дыхательный и сердечно
сосудистый центры средств улучшает состояние пациента. Кол
лапс и обморок - это симптомы, в то время, как шок - генерали
зованный прогрессирующий синдром.
Сепсис
- генерализованный процесс очень близкий шоку.
Однако при сепсисе всегда выявляются локализованные процес
сы в виде входных ворот, первичных, вторичных септических
очагов. Возможен переход сепсиса в токсико-септический шок.
28