Упрощенная HTML-версия
у мальчиков до 2-летнего возраста крайняя плоть гипертро-
ована, полностью прикрывает головку полового члена и сви
щет в виде избыточного кожного хоботка с узким отверстием.
Мочеиспускание не нарушено. При приобретенном фимозе имеет
место рубцовое сужение отверстия крайней плоти, являющегося
следствием рецидивирующего воспалительного процесса в пре-
пуциальном мешке. Которое приводит к нарушению мочеиспус
кания, вплоть до острой задержки мочи или баланопоститу - ост
рому воспалению крайней плоти.
Тактика и объем помощи на ФАПе, участковой больницы
и врачебной амбулатории
При уверенности в диагнозе добиться полноценного мочеис
пускания в теплой ванне со слабо-розовым раствором перманга
ната калия. В последующем амбулаторное лечение: ванночки с
марганцево-кислым калием (слабо-розовым раствором), по сти
хании воспаления консультация детским хирургом или урологом
в ЦРБ, при невозможности - в ОДКБ.
Тактика и объем помощи в ЦРБ
При острой задержке мочи и при выраженной местной (гной
ные выделения из препуциального мешка) и системной реакции
организма показана госпитализация в хирургическое отделение.
Консервативное лечение: местное и общее (режим, диета, анти
септики, дезинтоксикация). При неэффективности лечения пере
вод в ОДКБ или ГДКБ№3 с проведением комплексного обследо
вания репродуктивных органов и лечения. По купировании вос
паления, наблюдение детским урологом поликлиники и опера
тивное лечение рубцового фимоза в плановом порядке.
Парафимоз
- ущемление головки полового члена суженным
кольцом крайней плоти.________________________________
Возникает парафимоз вследствие насильственного оттягива
ния суженной крайней плоти за головку полового члена. Если
при этом тут же не произвести обратного надвигания кожи край
ней плоти на головку, возникает и быстро прогрессирует отек
тканей, нарушающий кровообращение головки, ущемляющее
кольцо становится все более ригидным. Своевременно не ликви-
175