Упрощенная HTML-версия
Глава VIII
НЕОТЛОЖНАЯПОМОЩЬ ПРИЗАБОЛЕВАНИЯХ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
1. КИШЕЧНЫЙ ТОКСИКОЗ С ЭКСИКОЗОМ
Острый инфекционный токсикоз -
это неспецифический
генерализованный ответ организма на специфический агент
(возбудителя острой кишечной инфекции), характеризую
щийся изменениями центральной нервной системы и терми
нального сосудистого русла, что приводит в конечном итоге
к повреждению клеточных структур жизненно важных орга
нов.
Клинические проявления токсикоза довольно широко варьи
руют в зависимости от характера инфекционного процесса. Это
связано с двумя обстоятельствами: во-первых, токсикоз развива
ется на фоне специфических для заболевания изменений со сто
роны органа-мишени: для острой кишечной инфекции (ОКИ) -
это желудочно-кишечный тракт, а во-вторых, течение токсикоза в
значительной степени определяется этиологией заболевания.
У детей с ОКИ токсикоз чаще всего проявляется как токсикоз
с эксикозом. При этом ведущее значение приобретают обменные
механизмы, обусловленные потерей воды и электролитов. Кли
нически токсикоз с обезвоживанием характеризуется последова
тельной сменой ряда патологических симптомов.
Первоначально развиваются изменения со стороны гастроин
тестинальной системы (срыгивание, рвота, диарейный синдром).
По мере нарастания дефицита воды и электролитов появляются
признаки эксикоза и токсикоза различной степени выраженности
в зависимости от потери массы тела. При I степени потеря массы
тела составляет до 5%, при II степени до 6—9% и для III степени
дефицит массы составляет 10% и более, что ведет к развитию ги-
поволемического,
эндотоксического
или
инфекционно
токсического шока.
Основные критерии эксикоза: степень потери массы тела (I,
II, III), снижение тургора тканей, сухость слизистых оболочек,
жажда или отказ от приема питья, западение большого родничка,
признаки калийпенического синдрома (депрессия, гипотония, ги-
148