Упрощенная HTML-версия
Для тромбоцитопенической пурпуры характерен микроцир-
куляторный или петехиально-пятнистый тип кровоточивости,
проявляющийся следующими симптомами:
•
«Сухая» пурпура
- кровоизлияния в кожу с полиморфностью
(петехии и экхимозы), полихромностью, ассиметричностью,
спонтанностью возникновения преимущественно в ночные
часы;
«Влажная» пурпура
- кровотечения из слизистых оболочек
носа, полости рта, желудочно-кишечного тракта, почек, мат
ки. Кровотечения спонтанные, профузные и длительные;
Кровоизлияния во внутренние органы
(головной мозг, сет
чатку глаза, поджелудочную железу, яичники и др.). Селе
зенка нормальной величины или увеличена.
Угрозу для жизни ребенка представляют профузные кровоте
чения, ведущие к развитию коллапса и геморрагического шока, а
также кровоизлияния в головной мозг. В анализе периферической
крови отмечаются тромбоцитопения, увеличение длительности
кровотечения, нормальная свертываемость крови. Ретракция кро
вяного сгустка замедлена. Протромбиновое время нормальное.
Иммунограмма: увеличение содержания ЦИК, возможно выявле
ние специфических антитромбоцитарных АТ. Миелограмма -
увеличение количества мегакариоцитов.
Н
ео тложная помощ ь
на
догоспи тал ьном
э тап е
На догоспитальном этапе немедленно принять меры по мест
ной остановке кровотечения и обеспечить госпитализацию в ге
матологическое отделение с соблюдением строгого постельного
режима.
Н
ео тложная
п о м о щ ь
на
го спи тальном
э тап е
1. Ввести 5% раствор АКК 100-200 мг/кг в/в капельно. При
продолжающемся кровотечении повторить в/в введение через
4 часа. После остановки кровотечения перейти на прием пре
парата внутрь в дозе 50-100 мг/кг.
145