Упрощенная HTML-версия
2. При признаках инфицирования гематомы - назначение анти
биотиков (не желательны пенициллин и его полусинтетиче-
ские аналоги);
3. Избегать пункции гематом и аспирации крови, они показаны
только при симптомах сдавления.
При кровотечениях из носа, слизистой полости рта и де
фектах кожи:
1. При носовых кровотечениях - избегать тугой тампонады,
особенно задней, что может спровоцировать более опасные
гематомы в мягких тканях носа, зева и глотки;
2. Остановку носового кровотечения обеспечивает в/в струйное
введение концентратов факторов свертывания из расчета 10-
20 МЕ/кг (каждые 8-12 часов);
3. Одновременно орошение слизистой оболочки и носа адрок-
соном, трансамином, этамзилатом (дициноном), 5% раство
ром аминокапроновой кислоты (АКК) и тромбином. При пе
редней тампонаде носа одним из этих препаратов должна
быть пропитана турунда. Удаление тампона проводят очень
медленно, осторожно, обильно пропитывая тампон облепи
ховым маслом и вышеперечисленными средствами.
При кровотечениях из слизистой:
1. Обработка тромбином, 0,025% раствором адроксона или ох
лажденным 5% раствором АКК, трансамина, фибриновым
клеем;
2. При дефектах кожи - давящая повязка с гемостатической
губкой, тромбином;
3. Перед лечением кариозного зуба достаточно однократно в/в
введения концентратов факторов. В течение 72-96 часов до и
после процедуры назначается АКК: детям 5% раствор АКК
в/в капельно в дозе 100мг/кг на одну инфузию. Взрослым
больным - per os до 4-6г АКК в сутки в 4 приема.
При почечных кровотечениях:
1. Эффективны большие дозы антигемофильных препаратов (40
МЕ/кг) в сочетании с преднизолоном (1 мг/кг сутки) в тече
нии 7 дней;
2. Постельный режим;
143