Упрощенная HTML-версия
угнетение мегакариопоэза;
-
угнетение мегакариопоэза сопровождается тромбоцитопенией,
а следовательно, увеличением кровоточивости (дополнительные
потери эритроцитов во внешнюю или внутреннюю среду -
геморрагический синдром).
Таким образом, первые клинические
симптомылейкозов не носят сугубо специфических черт и определяются
вариантами осложнений, свойственных данному заболеванию
(инфекция, геморрагический синдром). Картина периферической крови
на этом этапе также не типична, но пунктат костного мозга достаточно
точно определяет диагноз.
Vэтап,
В динамике развития заболевания
опухолевая прогрессия
при
лейкозах проявляется бластным кризом:
появлением в периферической крови десятков, сотен и тысяч
лейкоцитов;
устойчивостью к цитостатическому лечению;
* устойчивостью вторичной инфекции к антибиотикотерапии;
выраженным геморрагическим синдромом;
гипоксией и интоксикацией.
Из-за формирующихся осложнений больной может погибнуть.
2. Классификации лейкозов
Классификация основана на морфологических и цитохимических
критериях дифференциации.
Морфологическая классификация по степени анаплазии предполагает
выделять
острые
и
хронические
лейкозы. Острые лейкозы характеризуются
значительно выраженная анаплазия. Эту группу лейкозов объединяет общий
признак - субстрат опухоли составляют молодые (бластные) клетки.
При хронических лейкозах анаплазия умеренно выраженна. Основной
субстрат этих лейкозов составляют морфологически зрелые клетки.
Морфологическая и цитохимическая оценка субстрата опухоли позволяет
также определить, в каком именно ростке кроветворения произошла мутация
и последующая гиперплазия. На основании такой оценки возможны следующие
варианты:
миелобластный лейкоз (острый);
* миелоцитарный лейкоз (хронический);
монобластный лейкоз (острый);
моноцитарный лейкоз (хронический);
* лимфобластный лейкоз (острый);
* лимфоцитарный лейкоз (хронический);
промиелоцитарный лейкоз;
эритромиелоз;
недифференцируемый лейкоз;
мегакариоцитарный лейкоз и т.д.
160