Упрощенная HTML-версия
существенно не отражается.
Лимфоцитопения характеризуется содержанием в периферической крови
лимфоцитов менее 800 клеток в 1мкл (в норме - 800-3150 клеток в 1мкл) или
0,810^/л (абсолютная лимфоцитопения), либо снижением процентного
содержания лимфоцитов ниже 20% на фоне абсолютного увеличения
содержания нейтрофилов (относительная лимфоцитопения). Относительная
лимфоцитопения практически всегда является следствием абсолютной
нейтрофилии.
Абсолютная лимфоцитопения может быть следствием недостаточного
лимфопоэза в костном мозге (при дефиците белка в организме, при лучевых
поражениях, применении иммунодепрессантов, при иммунодефиците) или
следствием гибели лимфоцитов в периферической крови (при инфекциях,
непосредственно поражающих эти клетки, например, при кори, полиомиелите,
ВИЧ-инфекции). Клиническое значение абсолютной лимфоцитопении
определяется, прежде всего, снижением иммунитета.
Нейтропения характеризуется содержанием в периферической крови
нейтрофильных гранулоцитов ниже нижней границы (в норме - 2295-6090
сегментоядерных и 135-450 палочкоядерных нейтрофилов в 1мкл) или менее
51 % в лейкоцитарной формуле (в норме - 51-67% сегментоядерных и 3-5%
палочкоядерных нейтрофилов). Нейтропения - наиболее частая причина
развития лейкопений, поэтому в клинике эта два термина («лейкопения» и
«нейтропения») нередко употребляются как синонимы. Нейтропения может
быть врожденной (наследственной) и приобретенной.
Причиной развития врожденных (наследственных) форм нейтропений
являются мутации в клетках гранулоцитарного ростка.
Причины развития приобретенных нейтропений разнообразны. Ниже
приводятся наиболее частые:
1. Вирусные (инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит,
ВИЧ-инфекции, краснуха, ветряная оспа, грипп и большинство ОРВИ)
или бактериальные инфекции (коклюш, сальмонеллезы, особенно
брюшной тиф, риккетсиозы, возвратный тиф, лейшманиоз);
2. Изоиммунный конфликт матери и плода по антигенам
нейтрофилов;
3. Аутоиммунное поражение нейтрофилов в периферической
крови при приеме некоторых лекарств (мерказолил, амидопирин,
бисептол и др.);
4. Токсическое поражение нейтрофилов в костном мозге (аминазин,
цитостатики, алкоголь, гуморальные факторы, выделяемые
злокачественными клетками, токсины плесневого происхождения,
ионизирующее излучение, бензол, вирусы гепатита и др.);
5. Вытеснение в костном мозге гемопоэтических клеток
лейкемическими клетками (при лейкозах), злокачественными клетками
(при опухолях с метастазами в костный мозг);
6. Дефицит незаменимых нутриентов (белок, ионыжелеза, витамин
154