Упрощенная HTML-версия
3. Стаз
Стаз (от греч.
stasis
— стояние)— это замедление и остановка тока крови
в капиллярах, мелких артериях и венах. Различают
истинный
(капиллярный)
стаз,
возникающий вследствие патологических изменений в капиллярах или
нарушения реологических свойств крови,
ишемический
—вследствие полного
прекращения притока крови из соответствующих артерий в капиллярную
сеть и
венозный.
Венозный и ишемический стаз является следствиемпростого замедления
и остановки кровотока. Эти состояния возникают по тем же причинам, что и
венозная гиперемия и ишемия. Венозный стаз может быть результатом
сдавления вен, закупорки их тромбом или эмболом, а ишемический —
следствием спазма, сдавления или закупорки артерий. Устранение причины
стаза ведет к восстановлению нормального кровотока. Напротив,
прогрессирование ишемического и венозного стаза способствует развитию
истинного.
При истинном стазе столбик крови в мелких венах становится непо
движным, кровь гомогенизируется, эритроциты набухают и теряют
значительную часть своего пигмента. Плазма вместе с освободившимся
гемоглобином выходит за пределы сосудистой стенки. В тканях очага
капиллярного стаза отмечаются признаки резкого нарушения питания,
омертвение.
Причиной истинного стаза могут быть физические (холод, тепло),
химические (яды, концентрированный раствор натрия хлорида и других
солей, скипидар, горчичное и кротоновое масло) и биологические (токсины
микроорганизмов) факторы.
Механизм развития истинного стаза объясняется внутрикапиллярной
агрегацией эритроцитов, т. е. их склеиваниеми образованиемконгломератов,
затрудняющих кровоток. При этом повышается периферическое
сопротивление.
Агрегация возникает в результате изменения физических свойств
плазмолеммы эритроцитов под непосредственным действием факторов,
проникающих внутрь капиллярного сосуда. При электронно-микро
скопическом изучении феномена агрегации эритроцитов оказалось, что их
поверхность, гладкая в нормальных условиях, становится при усиленной
агрегациинеровной, «пушистой». Приэтомизменяются сорбционные свойства
эритроцитов по отношению к некоторым красителям, что свидетельствует о
нарушении их физико-химического состояния.
В патогенезе истинного стаза важное значение придается замедлению
кровотока в капиллярах вследствие сгущения крови. Ведущую роль при
этом играет повышенная проницаемость стенки капилляров сосудов,
расположенных в зоне стаза. Этому способствуют этиологические факторы,
вызывающие стаз, и метаболиты, образующиеся в тканях. Особое значение в
механизме стаза отводится биологически активным веществам (серотонин,
79