Факторы, обеспечивающие транскапиллярный обмен воды
К а п и л л я р
Схема 1
Арт.
|
Вен.
Ргидр.
32 ммрт. СТ.
|
1
1
Р онк. кр.
Р онк
24 мм рт. ст.
24 мь рт. ст.
к
1
Ргидр.
12 ммрт. ст.
Ргидр. j
6мм. рт. с
[тк.
\
т.
1
J
Рфильтр.
'
Р онк. тк.
Р онв?
Юммрт. ст.
Юммрт. ст.
1
I
1
1
Jрезорбц.
^
Р гидр. тк.
6ммрт. ст.
Фильтрационное давление
Давление резорбции
на артериальном конце
|
на венозном конце
капилляра -
12
мм
Hg
капилляра -
8
мм
Hg
которых возвращаются обратно в капилляры и около трех литров выводится
из тканей через лимфатические сосуды и далее возвращается в сосудистое
русло.
Таким образом, недостаточность оттока лимфы может приводить к
развитию отеков, получивших название лимфатических (лимфогенных).
Затруднения лимфооттока можетносить как местный, так и генерализованный
характер. Местное нарушение может быть связано с врожденной гипоплазией
лимфатических сосудов, их сдавлением рубцовой тканью, опухолями и
метастазами. Затруднение лимфооттока (абсолютная или механическая
лимфатическая недостаточность) возникает также при закупорке сосудов
паразитами илитромбами, а также в случае спазмалимфососудов. Длительный
лимфатический отек ведет к накоплению в ткани белка с последующим
разрастанием коллагеновых волокон и деформацией органа (например,
«синдромслоновости»). Кроме абсолютной, можетиметь место и относительная
(динамическая) лимфатическая недостаточность. Онавозникаетпри перегрузке
лимфооттока и участвует в патогенезе некоторых генерализованных форм
отеков.
Онкотические отеки. Эти отеки возникают от снижения концентрации
белков в плазме (гипопротеинемии). Гипоонкия крови развивается в связи с:
а)
недостаточностью поступления белка в организм (алиментарное
голодание, заболевания желудочно-кишечного тракта);
69