Упрощенная HTML-версия
преобладанием транссудации над резорбцией.
Согласно концепцииЭ. Старлинга, участниками этих процессов являются
три фактора:
1.
Гидростатическое давление крови и величина тканевого
сопротивления;
2.
Коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление плазмы и
тканевойжидкости;
3.
Проницаемость сосудистой стенки
Так как через стенки капилляров относительно легко перемещается вода,
электролиты, некоторые органические соединения (мочевина), но труднее
транспортируются белки, то величина онкотического давления крови
(зависящая от содержания белка) значительно выше онкотического давления
интерстициальной жидкости (-24 ммрг.ст. против 10 ммрг. ст. соответственно).
Разность этих давлений (14 ммрт. ст.) называется эффективным онкотическим
давлением (ЭОД), представляющее собой силу, которая «тянет» воду в
капилляры из интерстициального пространства. Но направление движения
жидкости (сосуд - ткань) определяется взаимодействием этой притягивающей
силы с величиной гидростатического давления, которое зависит от движения
крови в сосудах, в результате чего создаются силы, стремящиеся вывести
воду из капилляров в окружающие ткани. Эффект гидростатического давления
будет тем больше, чем выше кровяное давление и чем меньше сопротивление
со стороны тканей, окружающих капилляры.
В отличие от онкотического, величина гидростатического давления в
капиллярахне одинаковая. Она составляет в артериальномконце капилляра ~
32 мм рт. ст., а в венозном -1 2 -14 мм рт. ст. Сопротивление тканей (давление
тканевой жидкости) составляет ~ 8 мм рт. ст. Следовательно, величина
эффективного гидростатического давления (ЭГД) в артериальной части
капилляра выше, чем в венозной и соответственно составляет- (32 - 6) = 26 и
(12 - 6) = 6 мм рт. ст.*
Из взаимоотношений между данными факторами (схема 1), следует, что
преобладание в артериальной части капилляра ЭГД над ЭОД обеспечивает
фильтрацию жидкости под давлением - 1 2 мм рт. ст., а преобладание
присасывающей силы в венозном конце капилляра обеспечивает обратный
процесс, т.е. резорбцию интерстициальной жидкости в сосуды.
Представленные расчеты позволяют также понять, что баланс между
транссудацией и резорбцией может быть достигнут только с учетом того, что
процесс резорбции тканевой жидкости совершается в двух направлениях: в
кровеносные сосудыи в лимфатические сосуды. Установлено, что у здорового
человека за сутки из крови в ткани фильтруется до 20 литров жидкости, 17 из
Здесь были представлены цифровые характеристики давлений по Старлингу; по
современным представлениям величина тканевого давления жидкости
отрицательная, т.к. она на 6-7 мм. рт. ст. ниже величины атмосферного давления.
68