Упрощенная HTML-версия
длительной артериальной гипотензии делает оживление практически
невозможным даже через несколько секунд после прекращения сердечной
деятельности. Это связано с максимальным использованием энергетических
ресурсов и выраженными структурными нарушениями в ходе развития
гипотензии.
Иная картина наблюдается при быстром умирании (электротравма,
утопление, асфиксия, острая кровопотеря), особенно в условиях гипотермии,
поскольку в органах и тканях не успевают развиться тяжелые необратимые
изменения, и продолжительность клинической смерти удлиняется.
Пожилые люди, пациенты с хронически текущими заболеваниями
переживают клиническую смерть меньшейпродолжительности, чеммолодые,
здоровые лица. На продолжительность клинической смерти влияют методы
реанимации. Использование аппарата искусственного кровообращения
позволяет оживлять организм и восстанавливать функции ЦНС и после 20
минут клинической смерти.
В процессе умирания и клинической смерти выявляются следующие
изменения в организме:
1. Остановка дыхания, вследствие чего прекращается оксигенация крови,
развивается гипоксемия и гиперкапния.
2. Асистолия или фибрилляция сердца.
3. Нарушение метаболизма и кислотно-основного состояния, накопление
в тканях и крови недоокисленных продуктов и углекислого газа с развитием
газового и негазового ацидоза.
4. Прекращается деятельность ЦНС. Это идет через стадиювозбуждения,
затем сознание угнетается, развивается глубокая кома, исчезают рефлексы и
биоэлектрическая активность мозга.
5. Угасают функции всех внутренних органов.
2. Биологическая смерть
Биологическая смерть
- необратимое прекращение жизнедеятельности
организма, являющееся неизбежной заключительной стадией его
индивидуального существования. Трудамипрофессора Томского университета
А.А. Кулябко (1866-1930) показана возможность восстановления функций
отдельных органов (сердца, например) после смерти организма как единого
целого. К абсолютным признакам биологической смерти относятся:
1. Трупное охлаждение - процесс понижения температуры трупа до
уровня температуры окружающей среды.
2. Появление на коже трупных пятен. Они образуются в результате
посмертного стекания крови в нижележащие отделы, переполнения и
расширения сосудов кожи и пропитывания кровью окружающих сосуды
тканей.
3. Трупное окоченение - процесс посмертного уплотнения скелетныхмышц
и гладкой мускулатуры внутренних органов.
41