Упрощенная HTML-версия
подкожной клетчатки. Проявления:
- гипотиреоидная энцефалопатия (снижение интеллекта, памяти, скорости
мышления, речи, двигательной активности, сонливость, парестезии, атаксия);
- со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (из-за снижения
тонуса САС и нарушения метаболизма миокарда), кардиомегалия (слизистый
отек, дилатация полостей), кардиалгии (боль, вызванная нарушением обмена
миокарда), замедление скорости кровотока, нарушения микроциркуляции;
-
со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита,
гипоацидный гастрит, атониии запоры;
- со стороны почек: задержка жидкости из-за уменьшения фильтрации,
склонность к инфицированию мочевыводящих путей из-за их гипотонии и
гипокинезии;
- метаболизм: снижение основного обменаи теплопродукции, торможение
синтеза белка и активация его лизиса, гиперлипемия, гипогликемия из-за
нарушений пищеварения, глюконеогенеза и гликогенолиза;
- накопление кислыхгликозаминогликанов, натрия и водыв коже приводит
к образованию муцина, утолщению и дистрофии кожи, снижению ее
температуры, нарушению трофики ногтей и волос. Отек голосовых складок
ведет к огрублению голоса, отек языка - к дизартрии;
- в крови: снижение уровня Т3 и Т4 (кроме постжелезистого варианта с
нарушением рецепции), повышение уровня ТТГ при первичном гипотиреозе
и снижение при вторичном и третичном.
4.
Гипотиреоидная кома - осложнение любого варианта гипотиреоза при
неправильном лечении. Летальность до 75%. Провоцирующие факторы:
переохлаждение, недостаточность кровообращения, стресс, шок, гипоксия.
Проявления:
- брадикардия (снижение кардиотропных эффектов катехоламинов из-за
уменьшения чувствительности рецепторов);
- артериальная гипотензия;
- дыхательная недостаточность вследствие центарльных нарушений
дыхания, обструкции при отеке слизистых оболочек дыхательных путей,
гипоперфузии легких;
- ацидоз, гипотермия;
- нарушения сознания и кома из-за выраженного энергодефицита в
нейронах.
Гипергиреоз- состояние, связанное сизбыткомэффектов йодсодержащих
гормонов. Виды:
1. Первичный (при диффузном токсическом зобе, токсической аденоме
щитовидной железы, тиреоидите де Кервена - разрушение фолликулов и
выброс гормонов в кровь, при передозировке гормонов).
2. Вторичный (гипофизарный) - ТТГ-продуцирующие опухолигипофиза,
резистентность рецепторов аденогипофиза к Т3и Т4 с нарушением обратной
связи.
234