Упрощенная HTML-версия
2. Общие принципы терапии больных с эндокринопатиями
1. Гипосекреция: заместительная терапия экзогенными гормонами,
тройнымигормонами, либеринамиилиихсинтетическимианалогами.
В перспективе - имплантация железы или культуры стволовых
клеток с целью выработки эндогенного недостающего гормона;
генная инженерия.
2. Гиперсекреция: хирургическая коррекция гипертрофированной
или гиперплазированной железы; антигормоны (адреноблокаторы);
гормоны - антагонисты (инсулин-адреналин).
3. Симптоматическая терапия вторичных нарушений со стороны
других органов и систем.
Цельютерапииявляется восстановление системы нарушенныхобратных
связей, которая и является главным регулятором эндокринных желез.
3. Нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы
В нее входят:
- передняя доля гипофиза (аденогипофиз), в которой синтезируются
соматотропный гормон (СТГ), тиреотропный гормон (ТТГ), гонадотропные
гормоны (ГТГ), адренокортикотропный гормон (АКТГ), липотропные
факторы, пролактин.
- средняя доля, продуцирующая меланостимулирующий гормон (МСГ).
- задняя доля (нейрогипофиз): хранит и выделяет гормоны
нейросекреторных зон гипоталамуса благодаря наличию портальных
капилляров и аксонов гипоталамо-гипофизарного тракта.
Патология аденогипофиза.
Соматотропный гормон (СТГ). Выделение регулируется
соматолиберином и соматостатином. Действие опосредовано через
соматомедины- инсулиноподобные факторыроста.
Эффекты СТГ:
- стимулирует рост скелета, увеличение размеров тела.
- активирует биосинтез белка.
- осуществляет мобилизацию жиров.
- координирует обмен веществ, направляя его на анаболизм.
Дефицит СТГ
проявляется:
- в детском возрасте гипофизарным нанизмом (карликовостью):
пропорциональное телосложение, задержка сроков дифференцировки и
окостенения скелета, спланхномикрия (уменьшение размеров органов);
наследование чаще по аутосомно-рецессивному типу;
- после периода полового созревания: прогрессирующая потеря массы
тела (до 30 кг в месяц), дистрофия кожи и ее производных, костной ткани,
зубов, вторичный гипотиреоз, дефицит контринсулярных гормонов и
гипогликемия.
Избыток СТГ
проявляется:
- в детском возрасте гипофизарным гигантизмом: рост более 200 см у
229