Упрощенная HTML-версия
ПАТОЛОГИЯПОЧЕК
Заболевания почек различной природынаблюдаются у 1,5-2%населения,
что составляет 5-6% в структуре общей заболеваемости. Примерно 2/3
обследованных лиц даже не подозревают оналичии у них почечнойпатологии.
Заболевания почек характеризуются наклонностью к длительному течению,
низкой эффективностью терапевтических мероприятий, частичной утратой
трудоспособности при этом и отличаются повышенной летальностью. В
последние годы возросло число случаев поражения почек лекарственными
препаратами с развитиемпочечной недостаточности.
Почечная недостаточность
- синдром, развивающийся в результате
нарушения почечного кровотока, клубочковой фильтрации, канальциевой
реабсорбции и секреции, а также концентрационной способности почек.
Почечная недостаточность характеризуется гиперазотемией, нарушением
водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.
В зависимости от скорости возникновения и дальнейшего развития
различают
острую
(она возникает внезапно вследствие острого, чаще всего
обратимого поражения почек) и
хроническую
(развивается постепенно
вследствие прогрессирующей необратимой утраты функционирующей
паренхимыпочек) почечнуюнедостаточность,
полную
(нарушенывсе функции)
и
неполную (парциальную),
для которойхарактерно нарушение лишьнекоторых
функций почек. Почечная недостаточность может быть
скрытой (или
компенсированной),
которая выявляется при водно-солевой нагрузке, и
декомпенсированной,
которая выявляется в покое.
Этиологические факторы
, вызывающие почечную патологию,
отличаются большим разнообразием. С учебной целью их подразделяют на
инфекционные
(бактерии, вирусы) и
неинфекционные
(химические,
механические, физические и биологические - например, противопочечные
антитела, иммунные комплексы, натуральные киллеры, макрофаги).
По происхождению этиологические факторы подразделяются на
первичные
(наследственно обусловленные: мутации генов, обеспечивающих
функции почек: почечный сахарный диабет, мембранопатии, поликистоз,
дисплазии, энзимопагии) и
вторичные
(приобретенные; они являютсянаиболее
частой причиной почечной патологии).
1. Острая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность (ОПН) —
внезапно возникшая
почечная недостаточность, обусловленная острым поражением ткани почек.
Она развивается в течение несколькихчасов или дней и в большинстве случаев
носит обратимый характер. Это состояние потенциально обратимо, однако
нередко ОПНприводит пациентов к смерти. Острая почечная недостаточность
развивается приблизительно у 5% всех госпитализированных с почечной
патологией.
217