Упрощенная HTML-версия
стимуляция этанолом и ацетальдегидом синтеза и секреции катехоламинов и
глюкокортикоидов.
Лекарственные
артериальные гипертензии, в частности:
адреномиметики суживают сосуды и увеличивают
работу сердца;
пероральные контрацептивы за счет содержания
эстрогенов активируют РААС и задерживают жидкость,
следовательно, увеличивают ОЦК;
нестероидные противовоспалительные средства
(НПВС) снижают синтез простагландинов, обладающих
сосудорасширяющим действием;
глюкокортикоиды повышают реактивность сосудов по
отношению к ангиотензину II и норадреналину, кроме того,
задерживают жидкость, следовательно, увеличивают ОЦК.
2. Артериальные гипотензии
Артериальная гипотензия - снижениеАД ниже нормы. Различают 2 вида
артериальной гипотензии: физиологическую и патологическую.
Физиологическая
артериальная гипотензия, в свою очередь, делится
на 3категории:
1.
Индивидуальный вариант нормы (так называемое
нормальное низкое АД);
2.
Спортивная артериальная гипотензия (артериальная
гипотензия высокой тренированности);
3.
Адаптивная артериальная гипотензия (компенсаторная)
- у жителей высокогорья, тропиков, Заполярья.
Патологическая
артериальная гипотензия делитсяна: острую (пришоке
и коллапсе) и хроническую. Хроническая делится на первичную
(гипотоническая болезнь) и вторичные (симптоматические) артериальные
гипотензии. Среди вторичных артериальных гипотензий выделяют:
нейрогенные, эндокринные, метаболические.
Артериальная гипотензия при шоке - лишь один из его симптомов.
Коллапс
- острая сосудистая недостаточность, в основе которой может
быть: а) резкое снижение тонуса артериоли венул, приводящее к значительному
уменьшению артериального и венозного давления и депонированию крови, а
значит, к уменьшениюОЦК; б) резкое уменьшение ОЦК (кровопотеря, быстрая
эвакуация больших объемов асцитическойжидкостиилиплеврального выпота).
В обоих случаях снижение ОЦК ведет к уменьшению венозного возврата и
вторичному снижениюМОС («порочный круг»). Результатом сниженияМОС
является гипоксия органов и тканей.
Причин резкого снижения сосудистого тонуса и ОЦК довольно много. В
соответствии с причиной различают следующие виды коллапса:
Токсико-инфекционный.
Развивается при кишечных инфекциях,
возбудители которых выделяют эндотоксин, поражающий нервно-мышечный
186