Упрощенная HTML-версия
угнетение мегакариопоэза;
• - угнетение мегакариопоэза сопровождается тромбоцитопенией,
а следовательно, увеличением кровоточивости (дополнительные
потери эритроцитов во внешнюю или внутреннюю среду -
геморрагический синдром).
Таким образом, первые клинические
симптомылейкозовненосят сугубо специфическихчерти определяются
вариантами осложнений, свойственных данному заболеванию
(инфекция, геморрагический синдром). Каргинапериферической крови
на этомэтапе также не типична, но пунктат костного мозга достаточно
точно определяет диагноз.
Vэтап.
В динамике развития заболевания
опухолевая прогрессия
при
лейкозах проявляется бластнымкризом:
• появлением в периферической крови десятков, сотен и тысяч
лейкоцитов;
• устойчивостью к цитостатическому лечению;
• устойчивостью вторичной инфекции к антибиотикотерапии;
• выраженным геморрагическим синдромом;
• гипоксиейи интоксикацией.
Из-за формирующихся осложнений больной может погибнуть.
2. Классификации лейкозов
Классификация основана на морфологических и цитохимических
критериях дифференциации.
Морфологическая классификация по степени анаплазии предполагает
выделять
острые
и
хронические
лейкозы. Острые лейкозы характеризуются
значительно выраженная анаплазия.
Эту
группу лейкозов объединяет общий
признак - субстрат опухоли составляют молодые (бластные) клетки.
При хронических лейкозах анаплазия умеренно выраженна. Основной
субстрат этих лейкозов составляют морфологически зрелые клетки.
Морфологическая и цитохимическая оценка субстрата опухолипозволяет
также определить, в каком именно ростке кроветворения произошла мутация
ипоследующая гиперплазия. На основаниитакойоценки возможныследующие
варианты:
• миелобластный лейкоз (острый);
• миелоцитар
ный
лейкоз (хронический);
•
монобластный
лейкоз (острый);
•
моноцитарный
лейкоз (хронический);
• лимфобластный лейкоз (острый);
• лимфоцитарный лейкоз (хронический);
• промиелоцигарный лейкоз;
• эритромиелоз;
• недифференцируемый лейкоз;
• мегакариоцитарный лейкоз и т.д.
160