Упрощенная HTML-версия
АЛЛЕРГИЯ
1. Аллергия: термин, определение понятия. Классификации
аллергических реакций
Функция иммунной системы заключается в поддержании постоянства
белкового и клеточного состава организма. Внедрение чужеродного вещества
вызывает его нейтрализацию специфическими антителами или лимфоцитами.
При этомреакция иммунной системыявляется адекватнойи не сопровождается
повреждением тканей. Но в некоторых случаях иммунный ответ может быть
чрезмерным по интенсивности. Он сопровождается повреждением тканей,
разнообразными расстройствами жизнедеятельности. Тогда говорят об
аллергии. Выявляется аллергия у 10-20% населения. Частота аллергических
реакций постоянно возрастает.
Термин «аллергия» происходит от двух слов: alios - иной, другойи ergon
- действую и переводится как иная, измененная реакция.
Аллергия
-
это
специфически повышенная чувствительность организма патогенного
характера к веществам с антигенными свойствами.
В конце 20-х годов прошлого века Cooke предложил делить все
аллергические реакции на 2 группы: гиперчувствительность немедленного и
замедленного типа (ГНТ и ГЗТ). Эта классификация основана на сроках
появления первых клинических признаков после проникновения в
сенсибилизированный организм специфического аллергена.
Реакции гиперчувствительности немедленного типа
развиваются
быстро - в течение несколькихминут. Максимумпроявлений отмечается через
15-30 мин. В этих реакциях участвуют антитела. Эффективна терапия
антигистаминнымипрепаратами. К ГНТ относятся атопическая бронхиальная
астма, крапивница, сывороточная болезнь, поллиноз и др.
Реакции гиперчувствительности замедленного типа
проявляются
через 4-6 часов, симптомынарастаютв течение 1-2суток. Антителав сыворотке
крови отсутствуют, но имеются лимфоциты, способные с помощью своих
рецепторов узнавать антиген. К ГЗТ относятся бактериальная аллергия,
контактный дерматит, реакция отторжения трансплантата и др.
В 1963 году Gell и Coombs подразделили аллергические реакции на 4
группы в зависимости от типа иммунного повреждения тканей.
Тип I. Анафилактические реакции.
Они вызываются взаимодействием
поступающих в организм антигенов с антителами (Ig Е), осевшими на
поверхности тучных клеток и базофилов.Происходит активация этих клеток-
мишеней. Из них высвобождаются биологическиактивные вещества (гистамин,
серотонин). Так развивается анафилаксия, атопическая бронхиальная астма.
Тип
II.
Цитотоксические реакции.
Циркулирующие в крови антитела
взаимодействуют с антигенами, фиксированными на мембранах клеток
(например, антигены групп крови Rh-фактор). В итоге клетки повреждаются
110