Упрощенная HTML-версия
- возбудители заболеваний становятся более чувствительнымик действию
антибактериальных препаратов (за счетповышения проницаемостиклеточной
мембраны),
- активизируется гипотоламо-гипофизарно-адреналовая система, что
способствуетповышениюнеспецифическойрезистентностиорганизма.
Жаропонижающие препараты назначают лишь при так называемой
гиперергической лихорадке, когда повышение температуры переходит
полезный (и индивидуальный) оптимум и ведет к нарушению функции
сердечно-сосудистой, центральной нервной и других систем.
Патогенное значение лихорадки:
- высокая температура может приводить к дистрофическим изменениям
в органах и тканях, глубоким расстройствам их функций (прежде всего, ЦНС
и сердечно-сосудистой системы),
- в ходе болезни, сопровождающейся тяжелой интоксикацией, может
возникнуть синдром гипертермии с нарушением координации движений,
- при критическом типе нормализации температуры в третью стадию -
сосудистый коллапс.
Таким образом, с точки зрения эволюции выживания вида в целом
лихорадка - явление целесообразное, но для каждого организма в отдельности
она не всегда полезна.
6. Антипиретическая терапия
Лихорадка является универсальным синдромом, сопровождающим
многие заболевания, чаше всего инфекционного характера. Вместе с тем,
лихорадка может сопровождать другие заболевания, в частности
онкологического и аутоиммунного характера. Соответственно выбор
антипиретической терапии напрямую зависит от основного заболевания.
Симптоматическая антипиретическаятерапия инфекционных заболеваний
должна проводиться на фоне этиотропного лечения антибактериальными или
антивирусными средствами. При этом следует учитывать, что повышение
температуры до 38-38,5°Спри инфекционных заболеваниях не требует приема
антипиретических средств. В указанном температурном диапазоне лихорадка
оказывает положительные эффекты на организм. При аутоиммунных
заболеваниях, например системной красной волчанке, основная
патогенетическая терапия одновременно является и антипиретической.
В ряде случаев врачам не удается установить причину лихорадки. В
таких случаях ВОЗ рекомендует применять термин «лихорадка неясного
генеза». Тактика ведения таких пациентов сводится к подбору
симптоматическихипатогенетических средств.
Существует две группы антипиретических препаратов. К первой группе
относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), ко второй
- стероидные препараты.
По выраженности жаропонижающего действия НПВС можно
108