Упрощенная HTML-версия
Лабораторная диагностика:
реакция иммунофлюоресценции с исследо
ванием соскоба конъюнктивы, полимеразная цепная реакция с исследова
нием соскоба конъюнктивы, иммуноферментный анализ с исследованием
сыворотки крови, иммуноблотинг (westernblot) с исследованием сыворотки
крови, реакция иммунофлюоресценции с исследованием лейкоцитарной
взвеси, интерфероновый статус.
Дополнительная лабораторная диагностика:
иммуноблотинг (westernblot)
с исследованием слезной жидкости, иммунограмма.
Лечение:
комплексное лечение. Используют противовирусные и иммуно-
модулирующис препараты: местно - в виде инстилляций: офтальмоферон,
полудан, актипол; мидриатики (атропин 0,1%, цикломед
1%);
противовос
палительные (дикло-Ф 0,1%, дексаметазон 0,1%); Основное местное лече
ние заключается в постановке ретробульбарных инъекций: дексаметазон,
полудан, дипроспан. Целесообразно использовать маннитол, диакарб и др.
для уменьшения отека ткани зрительного нерва и профилактики ущемле
ния его в костном канале в острый период. Физиолечение: магнитотерапия
в комплексе с противовирусными, противовоспалительными, рассасы
вающими препаратами. На общесоматическом уровне - ацикловир, вал-
трекс, кагоцел, панавир, галавит, амиксин, ликопид и др. Необходима кон
сультация инфекциониста, невропатолога.
Вопросы к главе № 5:
1. Приведите клинические формы офтальмогерпеса в соответствии с
классификацией А.А. Каспарова (1989)
2. Назовите клинические признаки герпетическиго блефарита, его от
личительные особенности, принципы лечения
3. Какие вирусные конъюнктивиты следует дифференцировать с гер
петическими? Назовите основные отличительные признаки.
4. При каких клинических формах офтальмогерпеса возможно уста
новление этиологии без применения лабораторных методов исследования?
5. Назовите основные отличительные признаки древовидного и мета-
герпетического кератитов?
6. Какие лабораторные методы исследования необходимо применить с
целью установления этиологии кератита в сомнительных случаях?
7. С какой целью при кератитах необходимо лечение у смежных спе
циалистов (иммунолога, инфекциониста)?
8. Какой отличительной клинической симптоматикой обладают увеи
ты герпесвирусной этиологии?
77