Упрощенная HTML-версия
сомеров. Капсид, в свою очередь, имеет оболочку с гликопротеиновыми
шипами.
Тегумент
(пространство между капсидом и оболочкой) содер
жит вирусные белки и ферменты, необходимые для инициации репли
кации вируса. Вирус простого герпеса представлен двумя типами: тип
1 - лабиальный, тип 2 - генитальный. В диагностике, течении болезни,
тактике лечения значимой разницы между этими типами ВПГ нет.
Клиническая симптоматика, как правило, зависит от локализации гер
петических проявлений. Так, при лабиальном герпесе происходит по
ражение слизистых оболочек ротовой полости, ЦНС, внутренних ор
ганов, кожного покрова, а при генитальном герпесе поражаются сли
зистые оболочки и кожные покровы половых органов с появлением
характерных везикулёзных высыпаний в обоих случаях.
В наш век при нетрадиционных сексуальных контактах (орально
генитальных, анально-генитальных и т.д.) в практической деятельности
разделение вируса простого герпеса на два типа не представляет осо
бой значимости. В организме человека простой герпес существует в
латентной форме до момент реактивации
и может инфицировать
большинство клеток организма. Вирус обладает
клиническим поли
морфизмом,
который, безусловно, создаёт сложности в подтверждении
этиотропного диагноза даже для специалиста, но является необходи
мым условием, определяющим успех лечения и прогноз течения бо
лезни.
Безусловно, несмотря на большие достижения человечества в об
ласти медицины, фармакологии, герпесвирусы в условиях современного
иммунодефицита формируют различную патологию органов и систем, в
том числе -
офтальмогерпес
. Большинство исследователей пришли к
выводу, что ВПГ является наиболее частой причиной патологии рого
вицы. Так, при диагнозе «герпетический стромальный кератит», вари
антами заболевания могут быть и герпетическая язва роговицы, и гер
петический кератоувеит как с изъязвлениями (метагерпетический), так
и без изъязвлений (очаговый, дисковидный, буллёзный, интерстициаль
ный). При диагнозе «герпетический увеит» возможны варианты: ирит,
иридоциклит, увеоневрит. Заболеванию ВПГ подвергаются люди в любом
возрасте, однако первичный герпес чаще всего проявляется у детей и мо
лодых людей, обычно через 2-4 недели после контакта с вирусом. Харак
терные поражения ладонных поверхностей, дистальных участков паль
цев и вокруг ногтей встречаются у медработников, ведущих герпесви
русных больных. Как следствие инфицирования остаётся пожизненное
вирусоносительство и рецидивы болезни. Рецидивы простого герпеса
возникают с частотой один-два раза в год. Считается, что основной ини
циативой рецидива являются инфекционные заболевания, стрессы, пере
7