Упрощенная HTML-версия
Глава 1
ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГЕРПЕСВИРУСОВ
Герпесвирусная инфекция и вызванные ею заболевания сопровож
дают человечество многие сотни лет. Своим названием болезнь обязана
латинскому глаголу «
herpein
» - «ползать». Герпес распространяется, рас
ползаясь в виде пузырьковых высыпаний на коже больного. Впервые гер
пес упоминается в научной литературе врачей Древнего Рима задолго до
нашей эры. В XXI веке герпес стал труднорешаемой проблемой не только
для современной медицины, но и для общества в целом. 90% жителей пла~
неты инфицировано герпесом. Клинические проявления герпеса мно
гообразны: это и поражения кожного покрова, болезни глаз, дыхательной
системы, половых органов, ЦНС. Простой герпес нередко становится при
чиной патологии у беременных с возможным абортом или смертью плода
еще в чреве больной матери.
Заболеваемость герпесом не только не уменьшается, но и приобре
тает все большее распространение. Сегодня описано более 100 вирусов,
которые дифференцируют по типу клеток, вовлекаемых в инфекционный
процесс, и длительности (персистенции) пребывания его у естественных
хозяев. Все семейство герпесвирусов
(Herpes
viridae), являющееся пато
генным для человека, разделяется на три подсемейства, различающиеся по
локализации латентной инфекции, цитопатологии, тканевому тропизму, а
также по структуре генома. Так, к
Alphaherpesvirinae
относятся вирусы
герпеса ВПГ-1, ВПГ-2, Varicella zoster (ВГЧ-3). Их отличает быстрый рост,
в нейронах они вызывают персистирующую инфекцию, а эпителиальные
клетки подвергают цитолитическому действию. К подсемейству
Beta
-
herpesvirinae
относят ЦМВ, ВГЧ-6, ВГЧ-7, ВГЧ-8. Данная группа вирусов
характеризуется медленным ростом в гландах, в клетках эпителия слюн
ных желез, почках, лимфоцитах. Вирусы оказывают цитомегалическое и
лимфопролиферативное действие. Третье подсемейсгво -
Gammaherpes-
virinae
, это вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), растущий в лимфобласТоидных
клетках, оказывает лимфопролиферативное действие, в лимфоцитах, эпи
телиальных клетках ротовой полости, слюнных железах вызывают латент
ную инфекцию, способствуют размножению В-лимфоцитов и персисти-
руют в них.
Из герпесвирусных инфекций человека наибольшее распростране
ние получил вирус простого герпеса (ВПГ), открытый У. Гротером в
1912 г. ВПГ характеризуется наличием в центральной части вириона
двунитевой линейной ДНК, состоящей из двух фрагментов: короткого
S и длинного L; ДНК окружена икосаэдрическим
капсидом
из 162 кап-
6