Упрощенная HTML-версия
стилляции мидриатиков, растворы антибиотиков или антисептиков при
наличии патогенной микрофлоры в мазке с конъюнктивы или профилак
тически при обширных язвенных дефектах.
Медикаментозная аллергия развивается как вследствие индивиду
альной непереносимости противовирусных средств, так и при перегру
женности лечения антибиотиками, витаминными препаратами и т.д. В
этих случаях необходимо определить минимум хорошо переносимых про
тивовирусных средств, внутрь назначить антигистаминные препараты, ме-
стно - примочки с раствором борной кислоты и инстилляции противоал
лергических препаратов.
Следует помнить, что применение кортикостероидов противопоказа
но при язвенных формах
герпетических кератитов.
В то же время, учиты
вая, что герпесвирусная инфекция роговицы сопровождается целым рядом
местных иммунных реакций, применение кортикостероидов показано в
качестве патогенетической терапии при стромальных формах* протекаю
щих без изъязвления. В таких случаях возможно применять инстилляции
0,01% дексаметазона «под зонтиком» противовирусной терапии через 1-2
нед после ее начала. Использование больших доз кортикостероидов (суб-
конъюнктивальные инъекции) без должного противовирусного прикрытия
способно привести к тяжелейшим последствиям вплоть до гибели глаза
(перфорация роговицы, вторичная глаукома, гнойный иридоциклит, эн-
дофтальмит).
Вопросы к главе № 4:
1. Назовите основные направления терапии офтальмогерпеса?
2. Назавите основные принципы специфической и неспецифической
иммуно-корекции?
3. Перечислите противовирусные препараты, используемые в офталь
мологии?
4. При каких вирусных поражениях глаз используются препараты, со
держащие ацикловир? Назовите их.
5. Назовите особенности фармакокинетики идоксуридина?
6. Перечислите показания для назначения пероральных и паренте
ральных препаратов противовирусных и иммуномодулирующих препара
тов при офтальмогерпесе?
1.
Дайте характеристику препарату «Офтальмоферон»?
8. К каким последствиям может привести длительная терапия ин-
терферонами?
9. Какие противовирусные препараты в офтальмологии используют
для пара- и ретробульбарных инъекций?
54