Упрощенная HTML-версия
Выводится почками (45,6%), преимущественно в виде ацикловира и его
метаболита 9-кар-боксиметоксиметилгуанина, менее 1% - в неизмененном
виде и с каловыми массами (47,12%) в течение 96 ч.
Показания
Заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом
Herpes sim
plex
типов I и 2. Профилактика рецидивов заболеваний кожи и слизистых
оболочек, вызванных вирусом
Herpes simplex
типов 1 и 2.
Способ применения и дозы
Внутрь, для лечения опоясывающего лишая по 1 г 3 р/сут в течение 7
дней; для лечения
Herpes simplex -
по 500 мг 2 р/сут.
При рецидивах заболеваний, вызванных вирусом
Herpes simplex,
лечение
начинают в продромальный период или сразу после появления первых
симптомов в течение 5 дней; при необходимости на первом этапе длитель
ность лечения увеличивают до 10 дней.
На фоне ХПН дозу снижают: при опоясывающем герпесе - по 1 г каждые
12 ч при КК 30-49 мл/мин; 1 р/сут при КК 10-29 мл/мин: по 500 мг 1 р/сут
при КК менее 10 мл/мин; при простом герпесе - по 500 мг каждые 12 ч при
КК 30-49 мл/мин или 1 р/сут при КК менее 30 мл/мин; в случае гемодиали
за препарат назначается после него.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Предостережения, контроль терапии
У пациентов с нормальным иммунитетом вирусы с пониженной чувстви
тельностью встречаются исключительно редко; относительно чаще эти ви
русы обнаруживаются у лиц с выраженным иммунодефицитом (у реципи
ентов внутренних органов или костного мозга; больных, получающих хи
миотерапию по поводу злокачественных новообразований; инфицирован
ных ВИЧ). Пониженная чувствительность вирусов к препарату обусловле
на фенотипическим дефицитом тимидинкиназы в клетках, инфицирован
ных вирусом, в то время как вирулентность таких вирусов близка к таковой
у «диких» вирусов. Пациентам пожилого возраста в период лечения необ
ходимо увеличить объем потребляемой жидкости. При отсутствии выра
женных нарушений функции почек коррекции режима дозирования не тре
буется. Опыт применения препарата у детей недостаточен. Прием препара
та в высоких дозах в течение длительного времени при состояниях, сопро
вождающихся выраженным, иммунодефицитом (трансплантация костного
мозга, клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции, трансплантация
почки), приводил к развитию тромбоцитопенической пурпуры и гемолити-
ко-уремическому синдрому, вплоть до летального исхода.
С осторожностью назначать:
печеночная/почечная недостаточность, бе
ременность, период лактации, детский возраст.
34