Упрощенная HTML-версия
Экскретируется преимущественно почками, на 60-90% в неизмененном
виде. Т1/2 - 2-3 ч, у детей младшего возраста - до 4 ч, при почечной недос
таточности может возрастать до 20 ч.
Нежелательные реакции
Ацикловир, как правило, очень хорошо переносится, нежелательные ре
акции развиваются редко.
• Местные - иногда жжение при нанесении на слизистые; флебиты при
внутривенном введении.
. ЖКТ - диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность (чаще при внутривенном введении, у 1-4% паци
ентов) - заторможенность, тремор, судороги, галлюцинации, бред, экстра-
пирамидные расстройства. Симптомы обычно появляются в первые 3 дня
лечения, но в дальнейшем постепенно исчезают.
Факторы риска:
почечная недостаточность, применение других ней-
ро-токсичных препаратов, интерферона, метотрексата.
• Нефротоксичность (у 5% пациентов при внутривенном введении,
чаще у детей) - кристаллурия; обструктивная нефропатия, проявляющаяся
тошнотой, рвотой, болями в пояснице, азотемией.
Факторы риска:
быстрое введение, высокие дозы, обезвоживание, забо
левания почек, применение других нефротоксичных препаратов, напри
мер, циклоспорина.
Меры профилактики:
обильное питье.
Меры помощи:
отмена препарата, инфузионная терапия.
Показания
Вирусные заболевания век, конъюнктивы, роговицы, вызванные ВПГ и
Varicella-Zoster.
При глубоких формах офтальмогерпеса сочетают местное
применение с системным. Цитомегаловирусный ретинит. Профилактика
рецидивов герпетических кератитов в раннем послеоперационном пе
риоде.
Дозировка
Взрослые и дети
Внутрь - по 0,2 г 5 раз в сутки или по 0,4 г 3 раза в сутки в течение 5-10
дней; у пациентов с иммунодефицитом - по 0,4 г 5 раз в сутки в течение 10
дней; при инфекциях
Varicella-Zoster -
по 0,8 г 5 раз в сутки в течение 7
дней. При назначении 5 раз в сутки препарат принимают каждые 4 ч неза
висимо от еды, с ночным перерывом на 8 ч.
Внутривенно (при тяжелых поражениях) - по 5 мг/кг каждые 8 ч в течение
7 дней; при инфекциях
Varicella-Zoster
у пациентов с иммунодефицитом -
по 10 мг/кг каждые 8 ч в течение 7-10 дней; при герпетическом энцефалите
- п о 10-15 мг/кг каждые 8 ч в течение 2-3 недель.
29