Упрощенная HTML-версия
меняют для скрининговых исследований (с целью выявления
лиц высокого
риска заболевания) и диагностических исследований (с целью подтвер
ждения диагноза, установления фаза инфекционного процесса), а также
для оценки эффективности терапии.
Для подтверждения диагноза все чаще используют
иммуноблот
{Westernblot, Line-blot),
направленный на выявление антител к отдельным
антигенам герпесвирусов.
При ЦМВ-инфекции, ВПГ-инфекции для установления активности
инфекционного процесса, наличия рецидивов и хронизации следует:
1) принимать во внимание особенности формирования иммунного от
вета пациентов различных возрастных групп;
2) учитывать диагностически значимую динамику (нарастание показа
телей на 2-3 порядка),
если это позволяет временной фактор и не
требуется оперативной диагностики (!)\
3)
использовать комплекс лабораторных тестов в зависимости от цели
и задачи исследования, включая,
особенно в случае необходимости
быстрой диагностики (!),
выявление антител класса IgA, низко-
авидных антител IgG (при первичном выявлении);
4) исключить сочетанное инфицирование
{прежде всего активное те
-
чение ЦМВ-инфекции и ВПГ-инфекции)\
3.1. Выявление антигенов и ДНК возбудителя инфекции
Иммунофлюоресцентный метод
(син.: реакция иммунофлюорес
ценции
-
РИФ, метод флюоресцирующих антител
-
МФА
,
прямая им
муно-флюоресценция - ПИФ);
основан на выявлении светящихся иммун
ных комплексов. В основе метода лежит применение моноклональных
или поликлональных антител. Сущность метода заключается в соединении
антител, меченых флюорохромом, со специфическими антигенными де
терминантами, находящимися на поверхности клетки, и последующей де
текции с помощью люминисцентного микроскопа на определенной длине
волны. Позволяет обнаружить антигены возбудителей (ВПГ-1,2; ЦМВ) в
различном биоматериале: в соскобе конъюнктивы, крови. Метод широко
используется для диагностики заболеваний глаз, вызванных герпесвирусами.
Особое значение для определения активности инфекционного про
цесса (в том числе и реактивации) имеет детекция антигенов («ранних
белков») возбудителя в крови (плазме, лейкоцитарной взвеси). Антигене-
мия может иметь место в острой фазе инфекционного процесса при ЦМВ-
и ВПГ-инфекции с первых ее дней, что подтверждает ценность этих ис
следований для ранней диагностики, а также для установления факта ре
активации или суперинфекции.
22