Упрощенная HTML-версия
против 2% у женщин). В 6 случаях был зарегистрирован
сочетанный
оксалатно-уратно-
фосфатный нефролитиаз. В целом соли щавелевой кислоты
(в моносолевых
и композит
ных
конкрементах) встречались в 86% изученных образцов. При проведении сеансов ДЛТ
наиболее эффективная фрагментация отмечапаоь
при
наличии
композитных
конкрементов
(в 78% случаев при оксалатно-фосфатном и
в
62% случаев при
оксалатно-уратном
литиазе
полная фрагментация конкремента достигалась при однократном сеансе литотрипсии). В
то же время, конкреметы, представленные моносолями в подавляющем большинстве под
давались фрагментации значительно хуже:
в
92% случаев при оксалатном, и в 66% случа
ев при уратном литиазе для достижения достаточной фрагментации требовалось 2 и более
сеансов ДЛТ.
Выводы: У жителей Омской области больных МКБ, оксалатные конкременты встреча
ются с практически равной частотой. В связи со значительным преобладанием моносоле-
вого и комбинированного оксалатного литиаза, рефрактерных к проведению консерватив
ной терапии, интервенционные методы лечения (хирургическое вмешательство или ДЛТ)
у этой категории больных являются предпочтительными.
Применение луана и нефлуана при проведении эндоскопических урологических ма
нипуляций
Яковец Я.В., Неймарк А. И., Яковец Е.А.
ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет», кафедра урологии и
нефрологии, г. Барнаул
Введение. В России распространенность ИМП составляет примерно 1000 случаев на
100 тыс. населения, а на долю госпитальных ИМП приходится 40% всех случаев госпи
тальных инфекций. 66-86% нозокомиальных ИМП развиваются вслед за инструменталь
ными вмешательствами и катетеризацией мочевых путей. Возможно, более щадящим и
экономически обоснованным профилактическим средством являются уретральные гели,
содержащие не только лидокаин, но и антибиотик. При этом они должны очень щадящее
относится к оптической системе диагностических приборов, не нарушая ее и не снижая
визуализацию в момент исследования.
Материал и методы. Использовано внутриуретральное введение гелей у 65 больных:
28 пациенток с хроническим циститом в стадии ремиссии (1-я группа): 16 выполнялась
цистоскопия (1А - группа, получали Луан однократно 3 мл введением в уретру за 5 мин
до манипуляции), а группа сравнения 10 пациенток, 12 - инстилляции противовоспали
тельных препаратов в мочевой пузырь 10 дней (1Б - группа, Нефлуан 3 мл введением в
уретру за 5 мин до манипуляции перед каждой манипуляцией), группа сравнения - 10 па
циенток. 2-я группа - 20 больных с ДГП 2-й стадии (получали Нефлуан в дозе 3 мл в урет
ру однократно за 5 мин до катетеризации) - катетеризации мочевого пузыря сроком от 48
час до 1 недели с вынужденным постельным положением (острый инфаркт миокарда и
ранний постинфарктный период) и назначением атропиноподобных препаратов, что вы
зывало развитие острой задержки мочи, группа сравнения - 12 больных. 3-я группа - 15
больных с вторичным острым бактериальным уретритом после перенесенной ангины, по
лучали Нефлуан в дозе 10 мл внутриуретрально 1 раз в день 10 дней.
Результаты . В группе 1А среди пациенток осложнений не было. В группе сравнения
боли - в 50% случаев, гематурия - в 24% случаев, уретральная лихорадка - в 2 % случаев.
В группе 1Б также осложнений не было. В группе сравнения ежедневная катетеризация
сопровождалась умеренным болевым синдромом и вегетативной реакцией пациенток. В 2-
й группе пациентов привело к полному отсутствию явлений гнойного уретрита и гнойного
баланопостита. После катетеризации также явлений уретральной лихорадки и лейкоциту-
рии не регистрировалось. Койко-день составил 17,2. В группе сравнения в среднем про
88