ры ФДЭ5 противопоказаны, наиболее рационально применение Импазы. Она обладает ле
чебным действием, улучшающим функцию эндотелия сосудов, в терапии ЭД может соче
таться с постоянным приемом органических нитратов, эффективна во всех возрастных
группах больных без каких-либо побочных эффектов и привыкания, обладает достаточной
катамнестической эффективностью и для улучшения эффекта может сочетаться с другими
лекарственными препаратами.
Андрогенный дефицит, развивающийся с возрастом, несомненно, откладывает нега
тивный отпечаток на эффективность лекарственной терапии ЭД, в том числе и ингибито
рами ФДЭ5. Недостаток тестостерона резко снижает libido, лишая больного сексуальной
мотивации на фоне повышенной утомляемости, бессонницы, депрессии с потерей интере
са к жизни, способностей и стремления к познанию, значительного снижения качества
жизни. Предварительное (до начала приема ингибиторов ФДЭ5) 3 месячное лечение пре
паратами тестостерона способно нивелировать эти отрицательные явления и повысить
эффективность дальнейшей продолженной сочетанной терапии на 50%.
Неоднозначное отношение врачей и пациентов к третьей группе препаратов для тера
пии ЭД - лекарствам растительного происхождения. Интерес к ним в современном обще
стве достаточно велик по ряду причин:
1.
Низкое материальное благосостояние большинства больных не позволяет приобре
тать дорогостоящие лекарства химической природы.
2.
Близость растительных препаратов к средствам «традиционной» народной меди
цины.
3.
Стремление общества компенсировать недостатки медицинской помощи безу
держной пропагандой самолечения народными средствами, которая отчетливо прослежи
вается в большинстве средств массовой информации.
4.
Мнение большинства больных, что растительное сырье не обладает «токсично
стью» лекарств химического происхождения.
5.
Рекламируемое многогранное действие растительных средств.
6.
Относительно невысокая цена препаратов растительного происхождения.
7.
Возможность относительно простого проникновения этих средств на фармацевти
ческий рынок в виде биологически активных пищевых добавок (БАД), для регистрации и
разрешения на торговлю которыми не требуется заключения специалистов фармакологи
ческого комитета и высоко квалифицированных врачей, достаточно разрешения от спе
циалистов пищевой промышленности.
8.
Агрессивная и далеко не всегда добросовестная рекламная политика производите
лей и распространителей.
9.
Продажа препаратов, якобы недоступных простым смертным в аптечной сети,
структурами сетевого маркетинга.
Наибольшей эффективностью в лечении ЭД, бесспорно, обладают ингибиторы ФДЭ5,
суммарно ее можно оценить более чем 80% при любой степени тяжести ЭД. Следом за
ними Импаза, ее суммарная эффективность в зависимости от тяжести ЭД 50-70%. По
следнее место по эффективности занимают растительные препараты, положительный эф
фект которых менее 50%. Это эффективность на деле. На словах - в рекламе все с точно
стью до наоборот. Если компании, выпускающие ингибиторы ФДЭ5 и Импазу, в своей
рекламной политике основное внимание уделяют образовательным программам, направ
ленным на повышение квалификации широкого круга урологов, практических врачей
смежных специальностей и провизоров, организуют горячие телефонные линии, иногда
демонстрируют видеоролики на телевидении, производители растительных средств по
ступают по-другому. Их реклама обращена не к врачам-специалистам, которые в боль
шинстве знают цену их продукции, а к больным, не ориентированным в сущности и исто
рии вопроса. Для этого появляются многочисленные тенденциозные публикации в Интер
нете, низкопробные, порой продолжительные телепередачи с участием относительно гра
7