Таблица № I
МИЭФ-5
(Баллы)
Допплерография поло
вого члена (кровоток по
КА в фазу тумесценции
в см/сек)
Риджидометрия (осевая
ригидность ПЧ при вве
дении ВАЛ в граммах)
До лече
ния
После ле
чения
До лече
ния
После ле
чения
До лече
ния
После ле
чения
1-я группа 14,3±0,32 18,6±0,21 0,36±0>07 0,46±0,08 432±6,77
1
543±5,03
2-я группа 14,3±0,22 22,1±0,12 0,37±0,09 0,67±0,06 437±7,54 986±6,41
Результаты лечения пациентов 2-ой группы значительно превышают показатели 1-ой
/руллы по всем критериям. Субъективная оценка качества эрекции во 2-ой группе прак
тически достигла нормальных показателей, тогда как в 1-ой группе увеличилась до пока
зателей легкой степени ЭД. Скорость артериального кровотока по кавернозным артериям
в фазу тумесценции после лечения нормализовалась во 2-ой группе и, улучшившись, не
достигла нормальных величин в 1-ой группе. Осевая ригидность полового члена после ле
чения при интракавернозном введении 10 мкг альпростадила достигла нормальных пока
зателей во 2-ой группе. В 1-ой группе она увеличилась до значений достаточных только
для интроекции.
Выводы:
•Вопросы ЭД в настоящее время являются междисциплинарными и диктуют необхо
димость интегрального подхода врачей разных специальностей с применением субъек
тивной (МИЭФ-5) и объективной оценки качества лечения (фармакодопплерография,
риджидометрия).
•Лечение пациентов с ЭД и сопутствующими системными заболеваниями в средней
степени тяжести течения заболевания, учитывая патогенетические особенности кровооб
ращения полового члена, более эффективно по программе сочетания коррекции основно
го соматического заболевания и специфической терапии.
Частота выявления аномалий архитектоники артериального русла
полового члена
при эректильной дисфункции по данным фармакодоплерографнн
Печурина И.Н., Еркович А.А.
ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Росздраша кафедра
урологии, Федеральное государственное учреждение «Сибирского отделения медицин
ского центра Росздрава» г. Новосибирск
В настоящее время среди наиболее значимых этиопатогенетических механизмов разви
тия эректильной дисфункции (ЭД) рассматривают изменения артериального русла. Кото
рые развиваются вследствие воздействия различных факторов: дислипидемия с исходом в
атеросклероз пенильных артерий, никотиновая зависимость, андрогенодифицит, нейро
генные расстройства. Патогенетически это проявляется в изменениях артериальной стен
ки в виде спазма гладкой мускулатуры, стойкого сужения внутреннего диаметра артерий
на фоне атеросклеротических изменений артериальной стенки. Что приводит к временно
му или стойкому снижению артериального притока иногда с вторичными изменениями со
стороны венокклюзивного механизма. При фармакодопплерографическом исследовании
это проявляется сужением внутреннего диаметра кавернозных и/или дорзальных артерий,
утолщению, усилению эхоструктуры их стенки, снижению скорости кровотока по артери-
32