Упрощенная HTML-версия
При анализе работы андрологической службы
за год можно определить следующую
нозо
логическую структуру обращений:
1. Приапизм:
а) неосложненный
б) осложненный (острым кавернитом)
2. Перелом полового члена:
а) с разрывом уретры
б) без разрыва уретры
3. Нагноение (распад) олеогранулемы
Нами было проведено катамнестическое обследование пациентов в период от 3 до 6
месяцев после оперативного вмешательства по поводу перелома полового члена. Отмеча
ется полное восстановление эректильной функции без клинически значимого искривления
полового члена (анкетирование МИЭФ-5, фармако-допплерография полового члена). При
сочетании перелома полового члена с травмой уретры у всех пациентов после операции
достигнуто полное восстановление эрекцци и адекватное самостоятельное мочеиспуска
ние. При лечении пациентов с нагноившейся и/или распадающейся олеогранулемой, как
показал наш опыт, положительные результаты возможны только при полном иссечении
пораженных тканей с последующей пластикой полового члена (по Сапожкову-Райху,
трансплантацией собственного кожного лоскута с передней брюшной стенки).
Более половины обращений в клинику за экстренной андрологической помощью со
ставляют случаи приапизма. У 12 больных удалось купировать данное патологическое со
стояние проведением консервативной терапии (отмывание кавернозных тел раствором ад-
реномиметиков — адреналином и мезатоном; холод, прием седативных препаратов). У 10
пациентов данные мероприятия оказались неэффективными, что потребовало выполнения
оперативного вмешательства в объеме наложения сафено-кавернозного анастомоза иУили
наложения спонгиокавернозного анастомоза.
Наиболее неблагоприятными в плане прогноза являются различные формы острого ка-
вернита, наблюдавшегося у 19 пациентов. Лечение данной категории пациентов является
наиболее длительным и сложным. При эт(>м результаты лечения во всех случаях неудов
летворительны, так как у практически 100% пациентов отмечается эректильная дисфунк
ция на фоне кавернозофиброза полового ч^ена, приводящие к полной сексуальной дездап-
тации.
Таким образом, организация экстренно»* андрологической службы в городе Москве по
зволяет оказывать высококвалифицированную своевременную помощь данной категории
пациентов, что в свою очередь способствует профилактике и снижению числа осложнений
у пациентов с ургентной андрологической патологией.
К вопросу о
классификации
вазоэпидиднмоанастомозов
А.(ак}>Шин Д. Г.
ГУЗ Омской области «Клинический Медико-Хирургический Центр», отделение урологии.
г.Омск.
Обтурационная аспермия составляет 10-20 % всех случаев мужской стерильности.
Причины, вызывающие обструкцию семя^ЫНосящих путей придатковой локализации не
только этиологически разнообразны, но ц многочисленны, несмотря на анатомическую
деликатность этой области.
Литературные источники перечисляют следующие наиболее частые причины обтура-
ционной аспермии: специфические (туберкулез, гонорея, трихомониаз) и неспецифи
ческие воспатительные заболевания семявыносящих путей, травматические повреждения
20