Упрощенная HTML-версия
типом телосложения при доказанной почечной венозной гипертензии патогенетически
обоснованной будет операции наложения венозного сосудистого анастомоза
Амбулаторное андрологическое отделение - первые результаты работы
Кузнецова Н.Н., Макрушии Г.А., Помешкии Е.В., Антонов К.К
.,
Шамии М.В.
Муниципальное учреждение здравоохранения, городская больница №1, Медицинский
центр «Эргин», г. Кемерово.
Введение. Приоритетным направлением национального проекта «Здоровье» является
решения демографических проблем путем увеличения рождаемости и продолжительности
жизни россиян. Успешность решения этих вопросов зависит с одной стороны от необхо
димости медицинской образованности людей, их информированности и активности в со
хранении собственного здоровья, а с другой - адекватным уровенем квалификации врачей
первичного звена. Вопрос об обязательном обследовании половых партнеров при беспло
дии, воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы, сексуальных наруше
ниях не вызывает ни у кого сомнений. На практике этот процесс, как правило, разорван и
в месте, и во времени, а программы для мужчин находятся только в стадии разработки.
Материал.
Создавая наш центр, мы прежде всего ставили задачу оказания квалифици
рованной комплексной помощи мужчинам, женщинам и супружеским парам по вопросам
планирования беременности, воспалительным заболеваниям органов мочеполовой систе
мы, сексуальной дисгармонии на основе единых алгоритмов, удобных для дальнейшего
мониторинга.
Методы. Нами разработаны и применяются программы обследования и динамического
наблюдения за пациентами с бесплодием, хроническими воспалительными заболеваниями
органов мочеполовой системы и сексуальными нарушениями. Эти программы включают
анкетирование, физикальное обследование, классическую и аппаратную слермограмма
(SQA-CP II MES - Israel), цитомор-фологическое исследование уретральных мазков, сек
рета простаты и эякулята у мужчин, мазков из цервикального канала, заднего свода влага
лища и из уретры у женщин с помощью микроскопа «Axiostar plus» Ceiss (хЮОО) и циф
ровыми микрофотографиями, ПЦР-диагностика инфекций передающихся половым путем
в режиме Real-time, так же гормональный профиль, УЗИ исследования. Мужчинам старше
40 лет выполняется PSA тест, компьютер-ная реопростатография. При эректильной дис
функции проводится мониторинг ночных пенильных тумесценций на аппарате NEVA
System (USA).
Результаты.
За 6 лет работы в наш центр обратилось 2850 супружеских пар по поводу
бесплодия, 3500 пар по поводу воспалительных заболеваний мочеполовой системы, 570
пар по вопросам сексуальной дисгармонии. Ежегодно после лечения у наших пациентов
рождается от 50 до 70 детей, таким образом за 6 лет в результате нашей деятельности
прибавилось около 500 кузбассовцев
Заключение.
Учитывая, что почти все проблемы мужского здоровья многофакторные,
у нас сформирована бригада врачей, включающая урологов-андрологов, акушеров-
гинекологов, гинекологов-эндокринологов, кардиолога, общего эндокриногола, невролога,
рефлексотерапевта, психолога. Таким образом, мы можем оказать комплексную помощь
нашим пациентам более результативную, чем стандартная амбулаторная программа. Про
цесс формирования стандартов для оказания помощи мужчинам затягивается, а лечить
пациентов нужно сегодня, поэтому предлагаем всем занимающимся подобной деятельно
стью, объединяться, обмениваться опытом, создавать общие программы, результаты кото
рых должны учитываться при составлении стандартов. Только при
таких
условиях стан
дарты не будут оторваны от жизни.
18