Стр. 148 - g54

Упрощенная HTML-версия

инвазивного РМЛ диагностирован у 43,2 % больных I группы и 26,7 % III группы.
Наиболее критическим сроком в появлении рецидивов в I и III группах
был
первый год
после операции. У пациентов I группы в основном рост происходил на «старом месте»
или рядом.
Заключение.
Таким
образом,
очевидные
преимущества
перед
другими
эндоуретральными методами продемонстрировала биполярная ТУР (хороший гемостаз,
отсутствие ТУР-синдрома, отсутствие термических повреждений, значительно меньшая
стимуляция запирательного нерва, возможность использования вблизи устья или над
устьем
мочеточника). Наши результаты ещ£ раз подтверждают репутацию
эндоуретральных
операций» как самого
безопасного метода лечения
немышечно­
инвазивного РМП.
Влияние аденомэктомии на годичную выживаемость больных с инциндентальиым
раком простаты
Глыбочко П. ВП о н у ка л и н А. Н, Блюмберг Б.
//.,
Бикбаев Р. Р. Хмара Т. Г
"Саратовский государственный медицинский университет Росздрава”,кафедра урологии.
г. Саратов.
Введение. Рак предстательной железы (РПЖ) - заболевание, все более
распространяющееся по планете и занимающее лидирующие позиции в статистических
отчетах многих национальных медицинских комитетов. Ежегодно в мире выявляется до
396
тысяч случаев выявления рака
простаты, что составляет в структуре онкологических
заболеваний мужчин 9,2%. В ряде стран в структуре онкологических заболеваний данная
опухоль выходит на 2-3 место после рака легкого и желудка, а в США на первое место. В
2003 году в США выявлено 221000 первичных случаев рака простаты и 28000 мужчин
скончалось от заболевания. До 40% мужчин в возрасте 60-70 лет имеет микроскопический
рак простаты. В связи с особенностями клинического течения, опухоль данной
локализации может в течении длительного времени не сказываться на самочувствии
больного. Частота
рака
предстательной железы, выявленного при аденомэктомии,
колеблется от
1,8 до
36%
(Пушкарь Д.Ю.с соавтор2003). Такой опухолевый процесс в
литературе имеет название инцидентальный РПЖ.
Цель исследования. Изучить влияние аденомэктомии на годичную выживаемость
больных инцидентальным раком предстательной железы.
Материал и методы. В клинике урологии СГМУ с 1993 по 1999 год находилось на
лечении 117 больных раком простаты, выявленном после аденомэктомии. Возраст
больных колебался от 52 до 79 (в среднем
68
) лет. Проведенное дооперационное
обследование не позволило обнаружить признаки РПЖ. При гистологическом
исследовании аденоматозной ткани 62 (52,9%) больных установлена Tia-eNOMO, у 33
(28,2%) - T2N0M0 и у 22 (18,8%) - T3N0-1M0 стадия онкологического процесса.
Высокодифференцированная аденокарцинома диагностирована у 85 (72,6%) больных и
У 32 (27,4%) -средне и низкодифференцированная. У 58 (49,6%) пациентов в стадии Т 1а
после аденомэктомии дополнительного лечения не проводилось, 34 (29%) больным
выполнена кастрация или гормональная терапия и у 25 (21,4%) больного проведено
комбинированное лечение: гормональная и лучевая терапия.
Группой сравнения были 30 больных, которым аденомэктомия не выполнялась, а рак
предстательной железы в стадии T3N0-1М0 верифицирован при помощи трансректальной
биопсии, в этот же период времени. Больные с T3N0-1M0 стадией рака предстательной
железы были рандомизированы по возрасту, сопутствующим заболеваниям и виду
гормонального лечения.
149