Упрощенная HTML-версия
Таблица 5
Результаты клинических исследований препаратов, активных
в отношении вируса гепатита В
[Клиническая фармакология и терапия, 1999, 8(1)]
Препарат/комбинация
Комментарии
Ацикловир
Синтетический нуклеозид, слабый ингибитор HBV-ДИК
полимеразы.
Рибавирин
Вмешивается в синтез матричной РНК и замыкание цепи ДНК,
клинического эффекта не отмечено
Фоскарнет
Умеренный ингибитор HBV-ДИК полимеразы.
Фоскарнет и ганцикловир Уменьшает в 10 раз синтез HBV-ДИК у пациентов с ВИЧ-
инфекцией, уменьшает внутрипеченочную концентрацию HBsAg у
пациентов с рецидивом хронического гепатита В в пересаженной
печени.
Азидотимидин
Не выявлена активность в отношении вируса гепатита В.
Аденин арарбинозид
монофосфат (ара-АМФ)
Подавляет репликацию вируса гепатита В, выраженная
нейротоксичность после 4 недель терапии.
Сурамин
Отсутствие влияния на репликацию вируса in vivo, дает
угрожающие жизни токсические эффекты.
Фиалуридин
Ингибирует синтез HBV-ДИК, III фаза исследований прекращена
из-за выраженной токсичности. 5 из 15 пациентов умерли от
тяжелого лактацидоза и печеночной недостаточности.
Изопринозин
Иммуномодулятор; в небольшом неконтролируемом исследовании
показана сероконверсия в 43% случаев; эффективность пока не
подтверждена.
1Интерлейкин-2
Отмечена активность в отношении вируса гепатита В.
Тимозин-альфа
Иммуностимулятор: отмечен эффект при хроническом гепатите В,
проводятся исследования по оптимизации схемы применения
препарата.
:Фактор некроза опухоли Иммунорегуляторньш цитокин, дающий различные эффекты: в
малых дозах ингибирует репликацию вируса гепатита В. а в
больших - стимулирует ее.
Левамизол
Иммуностимулятор: эффективность в крупных исследованиях не
подтверждена.
Альфа-интерферон
Иммуномодулятор с противовирусной активностью. Наиболее
изучен при хроническом гепатите В. Сероконверсия достигается в
30—40% случаев.
Ламивудин
Снижает уровень циркулирующей НВУ-ДНК менее порога
определения, что подтверждено многочисленными короткими и
продолжительными исследованиями. При коротком курсе лечения
часто возникают рецидивы.
Фамцикловир
2-3-недельная терапия приводит к уменьшению сывороточной
концентрации НВУ-ДНК у 75% больных.
16