Упрощенная HTML-версия
Схема 1
ПРОФИЛЬ СЫВОРОТОЧНЫХ МАРКЁРОВ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
*
- маркёры фазы репликации вируса
МАРКЁРЫ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В
HBs
Ag,
a-HBs
а-НВс IgM*, а-НВс Ig G
HBe
Ag*, а-НВе
HBV
ДНК»,
HBV
ДНК-полимераза*
МАРКЁРЫ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С
a-HCV I gM * , a -H CV IgG
HCV
РНК*
МАРКЁРЫ ГЕПАТИТА D
МАРКЁРЫ ГЕПАТИТА Е
a-HDV
Ig М
*, a-HDV
Ig
G
a-HEV
Ig
M *, a-HEV
Ig
G
HDV PHK*
HEV PHK*
Профиль сывороточных маркёров при вирусном гепатите D
HBs
Ag, а-НВс Ig М, а-НВс Ig G
a-HDV
Ig
М , a-HDV
Ig
G
нет
HBV
ДНК,
HBV
ДНК-полимеразы
Указанные маркёры гепатитов
определяются в Академическом центре
лабораторной диагностики (включая метод ПЦР) по адресу 20 лет РККА, д. 15, тел.33-23-
11, забор крови производится также в Академической клинике по адресу: проспект Мира,
д. ЗОг, тел. 65-56-70 ____________________________________________________
В
биохимических тестах
определяется различная степень повыше
ния сывороточных трансаминаз, у-глобулинов (за счёт чего может быть
повышенным общий белок). По данным В.Т.Ивашкина, уровни сыворо
точных трансаминаз не всегда отражают тяжесть поражения печени, но
могут использоваться для клинической оценки тяжести течения гепатита
(легкое течение - до 3 норм от верхней границы, среднее - от 3 до 10
норм и тяжелое - более 10 норм соответственно). Уровни сывороточного
альбумина и щелочной фосфатазы обычно нормальные, за исключением
тяжелого течения ХГ.
Серологическая диагностика
при хронических вирусных гепатитах от
ражена в схеме 1, значение маркёров смотри выше в разделе “Вирусные
гепатиты” .
Инструментальная диагностика. УЗИ позволяет оценить размеры, вы
раженность фиброза в печени, наличие признаков портальной гипертен
зии и состояние холедоха. Биопсия печени при ХГ необходима для под
тверждения диагноза, определения ИГА. гистологической стадии процес
са (степень фиброза, развитие цирроза), оценки эффекта лечения.
14