литтела позвонка), опухолевое поражение. Тактика: уточнить эпиде
миологический анамнез, выполнить обзорную рентгенографиюор
ганов грудной клетки, МРТ пораженного отдела позвоночника, ис
следование мокроты, мочи 3-кратно на КУМ, пункция нагечника, ис
следование пунктата методом посева на вторичную флору, методом
посева наМБТ, бактериоскюпически на КУМ. Консультация травма-
толога-ортопеда, специалиста по костномутуберкулезу решение воп
роса о возможности использования хирургического лечения и забо
ра материала во время операции на бактериологическое и гистологи
ческое исследование.
4. Необходимо дообследование пациентки: уточнение эпидеми
ологического анамнеза, обзорная рентгенография органов грудной
клетки, пробаМашу с 2 ТЕ ППД-Л, общий анализ крови, мочи, моча
по Нечипоренко, обзорная рентгенография органов
брюшной
поло
сти, экскреторная урография, УЗИ почек и органов брюшной полос
ти, возможно иммунологическое исследование крови и мочи (ПЦР)
натуберкулез, направление к фтизиоурологу, посевы мочи наМБТ 3-
кратно.
5. Туберкулез придатков матки, поданным литературы, в 20-25%
случаев является причиной бесплодия у женщин. В план обследова
ния пациентки обязательно следует включить: пробу Манту с 2 ТЕ
ППД-Л, обзорнуюрентгенографию органов грудной клетки, обзор
ную рентгенографию органов брюшной полост и, гистеросальиин-
гографию, иммунологическое исследование крови (ИФА, ПЦР) на
туберкулез, гистолог ическое, бактериологическое на МБТ исследо
вание соскоба эндометрия, консультацию фтизиогинеколога, посе
вы менструальной крови наМБТ 3-кратно.
6. Показана консультация хирурга и решение вопроса о заборе
материала для гистологического исследования - биопсия увеличен
ного лимфатического узла. В плане дообследования - выполнение
обзорной рентгенографии органов грудной клетки, исследование
мокроты, мочи на КУМ 3-кратно, пробаМашу с 2 ТЕ ГШД-Л.
85