ТУБЕРКУЛЕЗГЛАЗ
Туберкулез глаз является одним их проявлений общей туберку
лезной инфекции и характеризуется хроническим, часто рецидиви
рующим течением, нередко приводящим к снижению зрительных
функций.
Туберкулезные поражения органа зрения следует подразделять
на 4 частные клинические формы:
- гематогенные поражения оболочек глазного яблока: передние уве
иты, периферические увеиты (задние циклиты), хориоретиниты,
генерализованные увеиты (панувеиты);
- туберкулез защитного аппарата глаза: туберкулезная волчанка, ту
беркулезная язва кожи век, скрофулодерма, милиарный туберку
лез кожи лица;
- туберкулезно-аллергические заболевания: фликтенулезные кера
титы, конъюнктивиты, эписклериты, ириты, иридоциклиты, хо
риоретиниты;
- поражение органа зрения при туберкулезе центральной нервной
системы.
Первые две из них являются основными бакгериальными фор
мами туберкулеза органа зрения, остальные две представляют собой
офтальмологические проявления других, внептазных локализаций
туберкулеза. Среди туберкулезных поражений органа зрения наиболь
шего внимания заслуживает и наиболее часто встречается туберкулез
сосудистой оболочки различных локализаций, который развивается
в неблагоприятных эпидемиологических ситуациях.
Патогенез.
Туберкулезные гематогенные заболевания органа
зрения возникают в результате гематогенного заноса микобактерий
в сосудистую оболочку глаза. При достаточно высоком напряже
нии иммунитета микобактерии туберкулеза длительное время оста
ются здесь в латентном состоянии и лишь при резком снижении
иммунитета, обусловленном какими-либо экстремальными факто
рами, вызывают вспышку воспалительною процесса в зоне латент
ного очага, В результате иммунологического конфликта в сосудис
том тракте глаза формируются единичные или множественные гра
нулемы.
68