Упрощенная HTML-версия
пациентки жалуются на бесплодие, в большинстве случаев первич
ное, редко вторичное. Боли в животе различной интенсивности, без
четкой локализации связаны с развитием и выраженностью спаечно
го синдрома. Характерны расстройства менструального цикла в виде
позднего начала менструаций, редких, скудных, болезненных месяч
ных (опсоолигоменореи, альгодисменореи), в отдельных случаях-
первичной и вторичной аменореи.
При общем осмотре нередко выявляются характерные для ге
нитального туберкулеза признаки. При этом можно отметить пони
женное питание, бледность кожных покровов, их влажность, тахи
кардию, увеличение периферических лимфоузлов. При пальпации
живота иногда можно выявить признаки свободной жидкости в
брюшной полости. При гинекологическом осмотре наблюдается ги
перемия и отечность слизистой оболочки влагалища, а также пато
логические изменения в области шейки матки, которые могут быть в
виде просовидных высыпаний и явлений эндоцервицита. При рекго-
вагинальном осмотре отмечают расположение матки по отношению
к центральной оси, ее смещаемость, размеры и подвижность. В обла
сти придат ков нередко определяется тяжистость, пастозность, болез
ненность, наличие тубоовариальных образований, в области сводов
может быть их укорочение, пастозность.
Диагностика.
Включает ряд специальных исследований:
УЗИ малого таза и половых органов;
- обзорная рентгенограмма малого таза с целью выявления рент
геноконтрастных казеом и петрификатов;
- гистеросальтшнгография позволяет выявить типичные для ге
нитального туберкулеза признаки - ригидные, фиксированные
спайками маточные трубы, запаянные в ампулярном или интра
муральном отделе, частичнуюили полную облитерацикГполос-
ти матки;
- бактериологическое и цитологическое исследование отделяемого
цервикального канала, менструальной крови, промывных водвла
галища у девушек, пунктата дугласова пространства, соскоба эн
дометрия;
60