Упрощенная HTML-версия
фический абсцесс, являющийся причиной длительно незаживающих
свищей. Переход туберкулезного процесса с придатка на яичко не
обязателен, но чем дольше развивается процесс в придатке, тем чаще
наблюдается заболевание яичка. У нелеченных больных через раз
ные сроки в подавляющем большинстве случаев заболевает прида
ток яичка с противоположной стороны.
Бугристые, плотные образования в придатке яичка, плотный, чет
кообразный семявыносящий проток, свищ на коже мошонки, исхо
дящий из придатка яичка - свидетельствуют о туберкулезной этио
логии заболевания.
Туберкулез предстательной железы и семенных пузырьюв как
самостоятельное заболевание встречается редко. Как правило, такая
локализация туберкулезного процесса сопутствует туберкулезу орга
нов мошонки или мочевой системы. Начальные очаговые изменения
в предстательной железе протекают бессимптомно. При инфильтра
тах и кавернах вжелезе больные жалуются на боли в промежности и
прямой кишке. При локализации туберкулезных изменений в средней
части железы, интимно связанной с мочеиспускательным каналом и
мочевым пузырем, больные жалуются на дизурические явления. На
личие сообщающейся с мочеиспускательным каналом каверны в про
стате сопровождается гноевыделением из уретры во время дефека
ции, учащенным и болезненным мочеиспусканием. В моче у таких
больных, как правило, находят МБТ. Для туберкулезного простове-
зикулита при пальцевом исследовании предстательной железы и се
менных пузырьков через прямую кишку наиболее характерными яв
ляются: обнаружение в глубине органа плотных узлов, переходящих
в виде плотных образований на семенные пузырьки, размягчения или
западения в предстательной железе.
Диагностика.
Выявление микобактерий туберкулеза в исследуе
мом материале (эякуляте, секрете предстательной железы, в порции
мочи, полученной после массажа простаты) является наиболее досто
верным неинвазивным методом диагностики туберкулеза. Рентгено
логические методы выявляют запущенные формы туберкулеза пред
стательнойжелезы и семенных пузырьков. На обзорной рентгенограм
ме иногдаудается определить участки обызвествления вобласти пред
стательной железы и семенных пузырьков. На уретрограмме при ка
вернозной форме туберкулеза предстательной железы определяются
57