Упрощенная HTML-версия
- недавнего виража туберкулиновых проб у детей в семье (воз
можно у заболевшего и ребенка имелся общий источник ин
фицирования);
- обязательное уточнение о нахождении в местах лишения сво
боды (в первые три года после освобождения);
- отсутствие места жительства (лица БОМЖ).
3. Анамнез жизни и развития заболевания. Целенаправленный иис
кусно собранный анамнез является важнейшим элементом вра
чебной диагностики. Анамнез развития заболевания - важная
часть обследования и вместе с анализом жалоб и данных объек
тивного исследования позволяет воссоздать клиническую кар
тину болезни. Необходимо отметить, что одной из причин оши
бочной диагностики является представление о туберкулезе как
первично хроническом заболевании с длительным развитием.
Однако в клинике внелегочных локализацийтуберкулеза все чаще
встречаются остро текущие формы заболевания, нередко с мно
жественными локализациями. Для распознавания туберкулеза
любой локализации имеет существенное значение выяснение сле
дующих обстоятельств:
- данные о сроках и кратности вакцинации БЦЖ;
- данные одинамике туберкулиновых проб;
- сведения о перенесенном ранее туберкулезе любых локализа
ций» о перенесенных заболеваниях, подозрительных в плане
туберкулеза (золотуха в детстве, свищевые лимфадениты, брон
хоаденит неясной этиологии, плевриты экссудативные или ре
цидивирующие сухие неясной этиологии);
- данные о физическом и умственном развитии с точки зрения
выяснения различныххронических заболеваний, интоксикации;
- сведения о предшествующей гормонотерапии и лечении цито-
статическими препаратами;
- наличие сахарного диабета;
- наличиеязвеннойболезнижелудкаидвенадцатиперстнойкишки;
- наличие психических заболеваний, особенно депрессий.
Объективное обследование включает в себя осмотр больного,
пальпацию, перкуссию, аускультацию в зависимости от локали
зации патологического процесса.
18