Упрощенная HTML-версия
Повышенная упругость уплотненных пучков мышечных волокон вслед
ствие существования триггерных точек, заложенных в жевательной мыш
ц е ,
может препятствовать оттоку венозной крови из подкожных тканей в
области глазницы. Такое переполнение кровью глазничной вены вызывает
появление закупорки ("подушка” ) внизу глаза на пораженной стороне и,
следовательно, сужает саму глазную щель. Сужение глазной щели также
может быть вызвано мышечным спазмом из-за активации сателлитных
миофасциальных триггерных точек в круговой мышце глаза.
Лечение.
Освобождение от миофасциальных триггерных точек зави
сит от того, насколько успешно будут устранены патогенные факторы.
Лишь после этого специфические способы лечения и устранения миофа
сциальных триггерных точек станут более эффективными.
Перед тем как приступать клечению МФБС, необходимо исправить пе
реднее положение головы и скоррегировать положение языка в полости
рта. Иногда отраженная боль, исходящая из жевательной мышцы, устраня
ется после исправления нарушений осанки. Это объясняется тем, что на
пряжение жевательной мышцы и/или раздражение миофасциальных триг
герных точек (сохранение которых поддерживается рефлекторной актив
ностью жевательной мышцы, оказывающей сопро-тивление легким растя
гивающим силам, генерированным надподъязычными и подподъязычны-
ми мышцами, которые опускают или отталкивают вниз нижнюю челюсть
при выпрямленной голове) уменьшаются в результате нормализации по
ложения головы. Переднее положение головы вместе с рефлекторной ак
тивностью мышц, поднимающих нижнюю челюсть, также вызывает увели
чение внут-рисуставного давления в височно-нижнечелюстном суставе и
ускоряет развитие умеренной дисфункции ВНЧС и суставных дисков. Та
ким об-разом, коррекция осанки может позволить устранить умеренные
щелчки в височно-нижнечелюстном суставе. Иногда причиной переднего
положения головы является ротовое дыхание из-за заложенности носа.
Для успешного лечения заболевания в этом случае необходимо устранить
факторы, нарушающие носовое дыхание. Триггерные точки, заложенные в
жевательной мышце, могут возникать и сохраняться в качестве сателлит
ных в ответ на наличие таковых в грудино-ключично-сосцевидной и трапе
циевидной мышцах, для устранения их может в первую очередь понадо
биться инактивировать эти первичные миофасциальные триггерные точки.
В качестве специфических мер воздействия на триггерные точки ис
пользуют следующие основные способы:
1. избавление путем надавливания пальцем на болезненную миофа
сциальную триггерную точку.
2. реципрокное торможение, осуществляемое изометрически. Суть
метода заключается в том, что при напряжении мышц-антагонистов массе-
тера происходит рефлекторное значительное расслабление жевательной
мышцы. Больного усаживают в таком положении, чтобы подбородок опи
рался на кулаки или ладони обеих кистей, установленных симметрично с
81